Zatímco některé psychiatrické objevy jsou uvítáni s nadějí, že hranice na humbuk (myslím, že ketamin), jiní se setkali s přílišnou skepsi. Skromný ionizátor vzduchu spadá do druhé kategorie. Tato zařízení čistí vzduch vytvářením záporně nabitých iontů kyslíku. Myšlenka, že by mohli léčit depresi, je tak nepravděpodobná, že je vědci nejprve použili jako placebo, než zjistili, že skutečně pracovali.,
Důkazy v unipolární deprese
tento objev byl poprvé zaznamenán v roce 1995 Michael Terman laboratoři na Columbia University,1 a od té doby 5 kontrolovaných studiích se objevily v unipolární deprese.2-5 každý byl pozitivní, s velikostí účinku v rozmezí toho, co vidíme s antidepresivy (celková velikost vzorku: n = 168).6 ionizátory jsou dobře snášeny a postrádají významná rizika a výzkum, který podporuje jejich zdravotní přínosy, sahá až do padesátých let.,6 i když jejich účinnost a bezpečnost jsou poměrně dobře zavedeny, víme jen málo o jejich mechanismus účinku, který je součástí toho, co brání jejich tradiční přijetí.
které zařízení?
dalším faktorem, který omezil jejich použití, je obtížnost nalezení ionizátorů vzduchu se správnými specifikacemi. Bez regulace FDA je těžké vědět, které zařízení použít. Mnoho ionizátorů produkuje ozon jako vedlejší produkt, který může poškodit plíce. Jiní nevytvářejí dostatečně vysokou hustotu negativních iontů k léčbě deprese., V klinických studiích fungovaly pouze ionizátory s vysokou hustotou; zařízení s nízkou hustotou sloužila jako placebo.
nedávno Dr. Terman pomohl odstranit tuto překážku identifikací levného zařízení, které je možné pro klinickou praxi: Wein VI-2500. Toto zařízení generuje ionty na dostatečně vysoké hustoty k léčbě deprese (450 bilionů iontů/sec), se produkce ozonu pod FDA cut-off pro bezpečnost (< 0.05 ppm).7
Jak používat
Wein se snadno používá a Dr. Terman má na svých webových stránkách užitečného průvodce., Pacienti mohou buď sedět v blízkosti zařízení pro každodenní sezení, nebo jej zapnout, když spí pomocí časovače zásuvky. Relace by měly být 30 až 90 minut. Buď jak buď, musí být v blízkosti zařízení (do 3 metrů) a udržet věci, které by vytáhnout negativní ionty od nich (především jiné elektronické zařízení) od ionizátoru. Na rozdíl od LightBoxu, ionty vzduchu neovlivňují cirkadiánní biologii, takže zařízení lze snadno použít kdykoli během dne, nebo dokonce nechat po celou noc, ačkoli dostupné studie používaly ranní protokol.8
Dr., Terman očekává lepší vzduch ionizátory v blízké budoucnosti a udržuje aktualizovaný produkt na doporučení www.cet.org.8
Zatímco jsme nemusí pochopit jejich mechanismus v mozku, víme, co dělají ve vzduchu, a že příběh má některé přírodní odvolání. Pokud jste si někdy užili čerstvý vzduch kolem vodopádu, mořského vánku nebo vlhkého lesa, pak jste zažili přirozenou ionizaci vzduchu. Když se voda dostane do vzduchu, vytváří záporné ionty kyslíku. Tyto ionty mají příjemnou vůni a také odfiltrují znečišťující látky, jako je cigaretový kouř, prach a plísně., Vnitřní vzduch má tendenci být vyčerpán negativními ionty, zejména kvůli účinkům klimatizačních jednotek, ohřívačů a odvlhčovačů.
ionizace a bipolární deprese
to, co zůstává neznámé, je, zda tato zařízení budou fungovat v bipolární depresi. Byla publikována jedna studie, ale primárním cílem bylo otestovat světelnou terapii bipolární depresí a skupina vzduchových iontů s vysokou hustotou byla příliš malá na to, aby vyvodila závěry (n = 2).9
na druhé straně nemáme žádný důkaz, že tato zařízení destabilizují náladu a Dr. Terman si není vědom žádných případů hypomanie způsobených ionizací.,8 ionizace vzduchu byla vyzkoušena u manických pacientů s výsledky, které naznačují, že může zlepšit manické příznaky. Tyto 2 studie neměly přísnost uzavřít nic jiného než sugestivní. Použili dvojitě zaslepený crossover design s jednotlivými léčebnými sezeními u celkem 28 pacientů.10,11 Jejich zjištění jsou v souladu s řadou malých studiích u běžné populace, které naznačují negativní vzduchové ionty zlepšení podrážděnost a napětí, zatímco kladné ionty mají tendenci mít opačný efekt.6 Dr., Terman8 má varovat, že ionizátory může zvýšit energii a bdělost, takže by měly být použity v ranních hodinách, když se snažil u pacientů s bipolární poruchou.
Sečteno a podtrženo
můj předchozí sloupec uváděl 20 ošetření s alespoň nějakou kontrolovanou podporou bipolární deprese. V praxi je tento seznam často nedostatečný pro uspokojení klinických potřeb pacientů s tímto chronickým a vysoce opakujícím se stavem. Kromě této důkazní základny budu zvažovat léčby, které fungují v unipolární depresi a mají nízké riziko destabilizace nálady., Aerobní cvičení dělá tento seznam, a ionizátory vzduchu si zaslouží místo na něm stejně. Jejich empirická podpora nemusí být tak robustní, jako to, co máme na cvičení a deprese,12 ale jejich jednoduchost implementace bude navíc pro mnoho pacientů, jejichž deprese oslabilo jejich energie a motivace.
1. Terman M, Terman JS. Léčba sezónní afektivní poruchy s vysoce výkonným negativním ionizátorem.J Střídavý Doplněk Med. 1995;1:87-92.
2. Terman M, Terman JS, Ross DC. Kontrolovaná studie časovaného jasného světla a záporné ionizace vzduchu pro léčbu zimní deprese.,Archivní Gen Psychiatrie. 1998;55:875-882.
3. Goel N, Terman M, Terman JS, et al. Řízená studie jasného světla a záporných iontů vzduchu pro chronickou depresi.Psychol Med. 2005;35:945-955.
4. Terman M, Terman JS. Řízená zkouška naturalistické simulace úsvitu a záporné ionizace vzduchu pro sezónní afektivní disorder.Am J psychiatrie. 2006;163:2126-2133.
5. Flory R, Ametepe J, Bowers B. randomizovaná, placebem kontrolovaná studie jasného světla a záporných iontů vzduchu s vysokou hustotou pro léčbu sezónní afektivní poruchy.Psychiatrie Res. 2010;177: 101-108.
6., Perez V, Alexander DD, Bailey WH. Ionty vzduchu a výsledky nálady: přehled a metaanalýza.BMC psychiatrie. 2013;13:29.