a. kdo jsou kandidáti na Letrozole?
1. Letrozol je perorální lék na zvýšení plodnosti u pacientů s ovulačními problémy (jako je selhání ovulace nebo nekonzistentní ovulace). Někteří pacienti s obtížemi ovulace mají jiné zdravotní stavy, které vyžadují specifickou léčbu (takový Synthroid pro hypotyreózu). Letrozol je nabízen pacientům, kteří nemají známý zdravotní stav, který brání ovulaci, a pacientům, jejichž léčba sama o sobě nedokáže stimulovat ovulaci., Některé termíny pro ovulační dysfunkci jsou: PCOS (syndrom polycystických vaječníků), anovulace, nepravidelná ovulace, nedostatek luteální fáze a nedostatek progesteronu.
B. Hodnocení
1. Historie a fyzika v kanceláři 2. Analýza spermatu 3. Progestin challenge (pro ty, kteří nemají žádné období): hormon progesteronového typu je předepsán, aby se pokusil vyvolat období. Zavolejte nám, pokud nemáte období začínající 2-7 dny po dokončení předpisu. 4. Základní krevní práce (provádí se ráno při půstu)., To se provádí za účelem vyhodnocení zdravotních stavů, které by mohly narušit ovulaci. a. Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) b. Prolaktin c. Glukózy, Inzulínu, nebo HgbA1C d. AMH 5. Volitelné další krevní práce:. Inzulín a/nebo glukózový test, b. Testosteron, DHEAS, 17-OH progesteronu (tyto v současné době jsou doporučeny pouze pro ženy s důkazy o maskulinizaci)
C. Jak Letrozol je předepsán
1. První den každého období (buď spontánní nebo vyvolaný progestinovou výzvou) se nazývá Den první. 2. Letrozol se užívá každý den od 3.do 7. dne.,Dávka letrozolu je 2,5 mg (jedna pilulka denně). 3. Ovulace by měla nastat mezi dny 14-19 (takže prosím, mějte pohlavní styk začínající kolem dne 12 a nevynechávejte dva dny v řadě nejméně do dne 20). 4. V prvním cyklu letrozolu byste měli mít hladinu progesteronu v krvi 5-7 dní po ovulaci. Pro zlepšení přesnosti odhadu ovulace použijte graf BBT nebo sadu ovulačních testů. 5. Pokud získáte vynikající odpověď od letrozolu (ovulace a vynikající hladina progesteronu), budeme pokračovat v letrozolu po dobu 3-4 cyklů. 6., Víme však, že ne každý bude s letrozolem úspěšný. Příklady problémů s Letrozol odpověď:. neschopnost ovulovat b. ovulace, ale nedostatečná luteální fáze, progesteron c. vynikající zjevné reakci na Letrozol, ale neschopnost otěhotnět po 3-4 cykly Pro některou z výše uvedených příkladů, budete muset naplánovat schůzku, takže můžeme dále diskutovat možnosti (přidání empirické inzulin senzitizující léky, doporučení k reprodukční endokrinní praxe) 7. Pokud se u Vás objeví bolest, budete muset přijít do kanceláře na vyšetření. 8., Nežádoucí účinky pro Letrozol jsou obvykle dočasné, ale mohou zahrnovat návaly horka, prsu nepohodlí, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, nebo poruchy zraku. Riziko dvojčat je 3-4%, když si představíte Letrozol.