Léčba chronického otoku kolene, synovitidy kolene a zánětu bez protizánětlivých léků

Ross a. Hauser, MD. Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C.

Kolenního Synovitidy Kolena Otok a Synoviální zánět

V tomto článku, budeme zkoumat, synoviální zánět kolene v důsledku nestability kolena a osteoartrózy a diskutovat o možnosti léčby.

• máte problém s otokem kolene.
• problém je pro vás velmi zřejmý. Díváte se na kolena a jsou nafouklé a naplněné vodou.,
• nemůžete ohýbat koleno, abyste se dostali dovnitř a ven z auta nebo židle. Někdy musíte přijít na chytré způsoby, jak používat toaletu a dostat se dovnitř a ven z postele.
• vaše kolena jsou ztuhlá, bolestivá a po době, kdy si jen přejete, aby to zmizelo, jste se nyní stali manažerem otoku kolene.
• ve vašem knee education managing kit je seznam léků a produktů, které jsou v nejlepším případě dočasnými řešeními.

Hledali jste odpovědi a dostáváte do značné míry stejné informace o doporučeních pro řízení otoku kolena, kam kdy jdete.,

• odpočinek, led, komprese a zvýšení a protizánětlivé léky.

Můžete si také zakoupit:

• ortézy, obvazy, různé pásky, a koleno rukávy

i Přes všechny tyto snahy, koleno otok zůstává a vy se ocitnete balení kolena s chladnými zábaly jako led sám se stal lék pro vás, a předtím, než se jakékoli činnosti, užíváte pilulky jako forma preventivní medicíny.

progrese osteoartrózy začíná spontánně poraněním kolena. Otok je osteoartritida děje před vašima očima.,

Čínské medicíny Univerzitní vědci ve spolupráci s lékaři na Rush University Medical Center a Drexel University zveřejnit. ledna 2020 studie (1), ve které naznačují, že synovitida, nebo zánět kolena je synoviální membrána, předchází a je spojena s osteoartrózou. To, co vědci naznačují, je, že když máte chronické nebo akutní zranění kolena, dost způsobit chronické nebo akutní zánět, artróza progrese začíná spontánně.

zde je to, co říkali:

• „. . ., naše výsledky naznačují, že zánět synovia, ke kterému dochází před degradací chrupavky, je časnou událostí během zahájení a progrese osteoartrózy. „
  • poznámka: zánět přichází před rozpadem chrupavky. Zánět proto způsobuje kosti na kosti, nikoliv naopak.,
• “ zánětlivé a destruktivní reakce v patogenezi osteoartrózy jsou do značné míry závislé na synoviální buňky, které produkují prozánětlivých cytokinů, jako jsou IL-1β a TNF-α, a proto mají komplexní účinky na ostatní části v kloubu a přispívá k degradaci chrupavky, synoviální hyperplazie, subchondrální skleróza, a osteoartrózy bolest.“
  • poznámka: zánět synoviální membrány kolena je toxická polévka prozánětlivých faktorů. Když vaše koleno žije v toxické polévce, je v degenerujícím stavu.,

proč je vaše koleno vždy oteklé?Jste otok, protože vaše koleno žije v toxické, zánětlivé prostředí a toxický zánět hlubší než konzervativní protizánětlivá péče může zvládnout

společné, že žije v neustálém zánět je společný v eroze. Vaše koleno je v korozivním stavu, kdy se rozkládá rychleji, než vaše tělo může opravit. Zánětlivý proces je žíravý. To je důvod, proč existuje naléhavost ukončit zánět, aby se zastavila eroze kloubů., Mnoho pacientů si neuvědomuje, že zánět, který způsobuje otok v koleni, běží hluboko. Hlubší než protizánětlivé léky zvládnou dlouhodobě. To je důvod, proč je vaše koleno vždy oteklé.

Chronické koleno otok se vyvíjí a zhoršuje kolena osteoartrózy

V tomto videu Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C nabízí stručné shrnutí konstantní degenerativní proces v koleni, která se projevuje každý den na vás jako otok.,

Shrnutí a učení body:

• Mnoho pacientů nám řekli, že jejich další poskytovatelé zdravotní péče a lékaři odmítnout nebo ignorovat jejich stížnosti otoku kolenního kloubu. Nicméně, jak naznačuje výzkum, jako je výzkum zkoumaný v tomto článku, je to, že chronický otok kolena znamená časný vývoj osteoartrózy.
• důvod, proč je koleno otoky, se týká síly nebo integrity nebo jeho nedostatku měkké tkáně kolem kolena. Takže otok kolena může pocházet z poranění kolenního vazu nebo nestability., Vaše tělo, ve snaze zajistit stabilitu nestabilního kolena, zvětší koleno jako ochranný mechanismus, který dočasně zajistí stabilitu potřeby. Mělo by to být dočasné. Vaše tělo otéká koleno, dokud nedojde k uzdravení zranění. Tekutina vyplňuje koleno, aby se zabránilo nadměrnému pohybu, aby se urychlilo hojení. Když je zranění uzdraveno, otok zmizí.,
• Pokud budete dělat práci, která je velmi fyzicky náročná, jste na nohou celý den, můžete vylézt žebříky nebo kroky, atd, že je hodně namáhat, aby se uvedení na kolenou a vaše tělo dělá to nejlepší, co může poskytnout otok nutné, aby se vaše kolena spolu. Problém je v tom, že chronický otok způsobuje rychlou degeneraci kolena.,

Výzkum: Pacienti nevědí, jak špatné jejich zánět je, nebo jak destruktivní to je na kolena

V Březnu 2019, lékaři na Brigham a Ženské Nemocnice Harvard Medical School, Boston University School of Medicine, Weil Cornell Medicína, a Mayo Clinic vydala svá zjištění, že v podstatě řekl, pacienti nevědí, jak špatné jejich zánět je. Když pacient hlásí lékaři, že mají problémy s otokem, měl by lékař zvážit problém horší, než navrhuje pacient.,

Poslechněte si studijní body výzkumu publikovaného v časopise Arthritis Care & Research.(2)

• Synovitida je převládající funkce u pacientů s gonartrózou a menisku slzu a je spojena s bolestí a poškození chrupavky.
• vědci analyzovali data od 276 pacientů. Pacienti sami hlásili své epizody otoku.
  • dvacet pět procent pacientů nehlásilo žádné otoky,
  • 40% hlášených pacientů mělo přerušovaný otok,
  • a 36% hlášených pacientů mělo konstantní otok.,

Pokud tito pacienti měli MRI. MRI zjistilo mnohem více otoků, než pacienti hlásili. Závěr této studie vyzval lékaře, aby opatrnost proti použití pacienta hlášené otoky jako proxy zánětu projevující se jako výpotek-synovitida. Jinými slovy, otok je horší, než si pacienti myslí. Jednoduše, koleno je horší, než si myslí.

co dělá 18 měsíců pokračujícího zánětu s kolenem, když máte slzu menisku?,

na Začátku ledna 2019, stejný výzkumný tým publikoval v časopise Arthritis & Revmatologie (3) studie o 221 pacientů s gonartrózou a menisku slzu. Vyšetřili tyto pacienty po dobu 18 měsíců.

• výpotek-synovitida (otok) byl trvale minimální 45.3% a trvale rozsáhlé v 21,3% pacientů.
• zbývajících 33,5% pacientů mělo minimální synovitida při jedné příležitosti a rozsáhlé synovitida na druhé.,
• pacienti s rozsáhlým výpotkem-synovitida na začátku (hodně otoku) trvale rozsáhlý výpotek-synovitida (pokračující rozsáhlý otok) měla významně zvýšené riziko progrese hloubky poškození chrupavky. (Větší díra v chrupavce nebo obvykle větší riziko progrese do „kosti na kosti“, během 18měsíčního studijního období).

mnozí z vás budou číst tento článek, protože hledáte způsoby, jak vypnout zánět a otok kolena.

vidíme mnoho pacientů, kteří přicházejí se zhoršujícími se příznaky v koleni., Otok se nyní jednoduše stal součástí strašného tria

• konstantní otok
• bolest a ztuhlost
• nestabilita a koleno ustupuje

tyto problémy se zhoršují i přes roky léků.

když vidíme pacienta na naší klinice s otokem kolena, ptáme se: „co jste za to užívali?“

typicky první linie léčby bude zahrnovat použití protizánětlivých léků. Seznam obsahuje mnoho známých jmen, léky, které již mohou být na stejně.

proč pro vás nepůsobily protizánětlivé látky?,Pokračující bolest osteoartrózy rezistentní na NSAID

poté se pacienta zeptáme, zda jsou tyto protizánětlivé látky užitečné. Obvykle odpovídají: „zpočátku pracovali skvěle, pak jsem musel užívat vyšší dávky.“Pak se můžeme podívat na jejich oteklé koleno v kanceláři a říci: „nevypadají, jako by dnes pracovali.“

nejenže nefunguje, což zhoršuje věci:

je zřejmé, že protizánětlivé léky jsou určeny ke snížení bolesti a tlaku způsobeného zánětem. V našem článku, Kdy nesteroidní protizánětlivé látky (NSAID) zhoršují bolest, citujeme výzkum proti použití NSAID., Tento výzkum naznačuje, že:

• Zastavení Nsaid použití je viděn jako způsob, jak pomoci pacientům vyhnout se operaci kloubu a zhoršení bolesti
• důvod, proč kloubu se doporučuje je, že Nsaid nefungují. Ve skutečnosti použití NSAID urychlilo bolest, která vedla k doporučení náhrady kloubů.
• NSAID dávají falešný pocit uzdravení, což zhoršuje věci. Nyní výzkum naznačuje, že NSAID mohou být návykové.,

studie z University of New England, zveřejněné v Journal of Pain, (4) podporuje myšlenku, že Nsaid selhání, aby pomohl pacientovi s toxickými zánět je primární příčinou kolenního kloubu.

• z výzkumu: „potíže s léčbou pokročilé bolesti osteoartrózy často vedou k substituční terapii kloubů. Lepší porozumění mechanismům, které vedou k pokračující bolesti osteoartrózy odolné vůči NSAID, může usnadnit vývoj alternativ k substituční terapii kloubů.,“

vezměte Prosím na vědomí, klíčová slova: NSAID-odolné probíhající osteoartrózy bolest

• Tento výzkum je od lékařů na Maastricht University Medical Centre a Boston University. V této studii zveřejněné v časopise Public Library of Science One (5) je diskuse o inhibitoru NSAID COX-2. (COX nebo cyklooxygenáza, jsou dva enzymy (COX-1 a COX 2), které podporují zánět).

cena za vypnutí zánětu?,

• inhibitory COX zastavují zánět a přímo způsobují potlačení růstu chrupavkových buněk a přirozenou opravu růstu kloubní chrupavky.

NSAID zabraňují hojení kolena.

bylo vám řečeno, že máte injekci kortizonu

v tomto videu

• rozdíl mezi Proléčbou a kortizonem je rozsáhlý.
• kortizon při injekci do kloubu může úspěšně maskovat bolest. Mnoho lidí má velmi úspěšnou léčbu kortizonem., Obvykle vidíme pacienty, kteří mají dlouhou historii injekce kortizonu a tyto injekce již pro ně nejsou účinné.
• kortizon byl v mnoha studiích prokázán k urychlení degenerativní osteoartrózy rozpadem chrupavky.
• v průběhu let jsme viděli mnoho pacientů, kteří dostávali injekce kortikosteroidů (kortizonu) pro bolesti kloubů. Bohužel pro mnohé nadměrná léčba kortizonem vede ke zhoršení chronické bolesti., Znovu, zatímco někteří lidé těžit z kortizonu v krátkodobém horizontu – důkazy však poukazuje na kortizon způsobuje více problémů, než pomáhá.

v našem článku alternativy k kortizonu diskutujeme o některých z těchto výzkumů, včetně nové studie z října 2019, která naznačuje, že kortizon vede k větší potřebě náhrady kolene nebo kyčle.

• kortikosteroid poškodil kolenní chrupavku a po dvou letech neposkytl žádnou významnou úlevu od bolesti.,
  • Tato studie byla publikována lékaři z Tufts Medical Center v Bostonu a zveřejněné v Journal of American Medical Association (JAMA), (6)
• Kortizon narušuje a bolí nativní kmenové buňky
  • Toto byla zveřejněná studie Mayo Clinic. (7) výzkum naznačuje, že kortizon může bránit nativním kmenovým buňkám v chrupavce. (Mezenchymální kmenové buňky (MSc) jsou stavebními kameny chrupavky jiné muskuloskeletální tkáně.) Kortizon ohrožuje jejich vrozenou regenerační schopnost výměnou za dočasnou analgezii.,
• V International Journal of Clinical Rheumatology, (8), vědci napsal: „léčba Kortikosteroidy, stejně jako Nsaid, může vést k destrukci chrupavky, což naznačuje, že pozitivní vliv na bolesti kloubů mohou být také spojeny s akcelerované destrukci kloubu, což je velmi důležitý faktor v chronické, dlouhodobé onemocnění jako je osteoartróza.“

proč rýže a LED nejsou odpovědí

může vám být doporučeno používat led ke snížení otoku., Pro mnoho sportovců bylo doporučení lékaře RICE protocol pro léčení zranění měkkých tkání souvisejících se sportem považováno za zlatý standard péče. Tato léčba je však nyní kritizována z překvapivého zdroje, lékaře, který vytvořil pokyny pro léčbu rýže, Gabe Mirkin, MD.

V nedávném článku na jeho vlastní webové stránce Dr. Mirkin připouští, že jak LED, tak odpočinek (klíčové složky rýže) mohou oddálit hojení. Tento vhled přichází téměř 40 let po Dr., Mirkin autorem Sportsmedicine Kniha (1978), kde on razil zkratka RÝŽE pro 4 prvky, která se stala standardem péče při léčbě poranění měkkých tkání – Odpočinek, Led, Komprese a nadmořskou Výšku. Trenéři, lékaři, fyzioterapeuti, a laická veřejnost mají doporučeno a následoval „RÝŽE“ pokyny pro desetiletí, ale jako Mirkin státy:

• „nyní se zdá, že obě led a kompletní zbytek může oddálit hojení, místo pomoci.,“(9)

problémy nadváhy a obezity způsobuje větší zánět

Když jsme se navrhnout, aby pacient, že jejich kolena mohou mít prospěch z hubnutí, jsme obvykle slyšet, „já vím, já vím,“ nebo „snažím se.“To jsou typické reakce někoho, kdo se pokusil zhubnout a je unavený z přednášení. Přírůstek hmotnosti, jako je osteoartróza kolene, je pomalý metodický problém, který nelze provést, aby odešel přes noc. Chcete-li zhubnout, musíte najít vnitřní motivaci k tomu. Možná výzkum může pomoci.,

v červenci 2020 se vědci píšící v lékařském časopise Skeletal Radiology (10) podívali na tři skupiny pacientů. Všichni pacienti měli osteoartrózu kolene. Tři skupiny byly: lidé s normální hmotností; lidé s nadváhou; lidé, kteří byli obézní. Hledali vztah mezi nadváhou a zvýšením zánětu kolene. Zde jsou výsledky:

• „nadváhou nebo obezitou bylo významně spojeno s vyšší prevalence a závažnost synoviální zánět zobrazovací biomarkery., Podstatné reproduciblity a vysoká korelace s kolenem strukturální, chrupavky kompoziční degenerace, a skóre bolesti ověřit synoviální zánět biomarkery používané v této studii.“

Co to všechno znamená? Čím větší je hmotnost, tím více zánětu, tím více bolesti, tím větší je potřeba léků, tím větší je bolest kolena, tím větší je případná potřeba náhrady kolene.

Pokud chcete tento aspekt problémů se zánětem kolena dále pokrýt, podívejte se na náš článek: Jaký je nejlepší protizánětlivý lék?, To může být hubnutí,

Pokud všechny tyto léčby nefungují, a zánět pokračuje a způsobuje škody na koleni, chirurgické odstranění zanícené synoviální tkáně, a nakonec kolenního kloubu, může být doporučeno.

• synoviální tekutiny je hustou gelovitou tekutinu, která pomáhá zmírnit koleno a působí absorbovat každodenní dopad na chůzi a běh, a schodišťové lezení po kolenou jsou vystaveny.
• synoviální membrána lemuje kloubní kapsli a pomáhá udržovat synoviální tekutinu v kloubech.,
• zánět synoviální membrány, synovitida, se vyskytuje u pacientů s revmatoidní i osteoartritidou. Může se také vyvinout po operaci kolena.
• lékaři používají synoviální tekutinu jako prostředek k pochopení zánětlivého prostředí kolena.

pochopit váš zánět je pochopit, že vaše koleno je nebo se stalo nestabilním. Ale je vaše nestabilní koleno způsobující zánět nebo je to zánět způsobující nestabilní koleno? Něco se musí spravit.,

výzkum je zaneprázdněn otázkou, co je na prvním místě, zánět nebo degenerativní onemocnění kolene? Na povrchu, který se zdá být docela přímočarý, zánět a degenerace způsobují erozi kolena. Ale ne tak rychle –

Lékaři na Univerzitě v Calgary, publikování v lékařském časopise Osteoartrózy a Chrupavky, (10) naznačují, že kolenního kloubu nestabilita vede k destruktivní změny v synoviální membrány a chrupavky. Takže v tomto výzkumu se nejprve objevila nestabilita kolena, pak zánět, pak osteoartróza.,

Proto k léčbě synoviální zánět – musí léčit koleno nestability

Jejich výzkumu závěr byl, že kolenního kloubu nestabilita může podporovat zánětlivé intraartikulární milieu (nemocné společné prostředí), a tím přispívá k rozvoji osteoartrózy.

zbavit se otoků a zánětu a degenerace vyžaduje zdravotnický pracovník obeznámený s použitím zánětu jako léčebného nástroje.

výše jsme řekli, že kloub, který žije v konstantním zánětu, je kloub ve stavu neúprosné eroze., Vaše koleno je na místě, kde se rozkládá rychleji, než vaše tělo dokáže opravit. Nejsme jen mluví o kus koleno, jako je to jen chrupavka, nebo je to jen šlachy, nebo je to jen vazu, to je celé koleno spontánně degeneruje. To je důvod, proč se celé koleno zvětšilo.

zaměření naší léčby je posílení a oprava kolenních vazů. Proč se na to zaměřujeme?

Pokud se chcete zbavit chronického otoku kolena, musíte mít léčbu, která opravuje celé koleno. Vazy jsou struktury, které drží celé koleno dohromady., To znamená pomoci opravit meniskus, musíte posílit vazy. Chcete-li léčit poškození chrupavky, musíte ošetřit vazy. Abyste zabránili opakování Bakerovy cysty, musíte ošetřit vazy. Aby se zabránilo pokračoval koleno degenerace z destruktivní síly, osteoartrózy, musíte zacházet s vazy léčbu, která správně vypne zánět takovým způsobem, že prospěšné zánět, zánět proces, který opravy, je zanechal, aby léčit zranění.,>

Koleno otok je výsledkem pomalé, progresivní, degenerativní onemocnění, že:

• ničí kloubní chrupavky,
• způsobuje destruktivní změny na kolena je mazací a ochranný synoviální membrány,
• náhrada škody a příčiny smrti subchondrální kosti,
• způsobuje slabost, poškození, a laxnost v koleni podpůrné vazy a šlachy,
• ničí a způsobuje smrt menisku,

a obecně, příčiny degenerace vazů a menisků a způsobuje destruktivní hypertrofie (zvětšení nebo otok) kolenního kloubu kapsle.,

vše v koleni ovlivňuje vazy a vazy ovlivňují vše v koleni. Nezjištěné poškození mikro vazů způsobuje otoky

vazy fungují především pro udržení hladkého pohybu kloubů, omezení nadměrného posunutí kloubů a zajištění stability kolenního kloubu. Když síly, které vazy jsou vystaveny jsou příliš velké (akutní zranění nebo degenerativní poruchy způsobené vazu laxnost), dojde k selhání, což vede k drastické změny ve struktuře a fyziologii kloubu., V koleni způsobuje mnoho otoků a funkční nestability.

výše jsme diskutovali o výzkumu, který navrhl, že pacient si neuvědomil, jak špatné je jejich koleno, a proto měli chronický otok. Nestabilita kolena a otok mohou být způsobeny poškozením mikro, které způsobuje nestabilitu, která není na MRI snadno vidět a je obtížné ji určit při vyšetření kolena? Proč, protože když je celé koleno v selhání, je těžké vidět malé věci. Jako mikrotrhání kolenních vazů., Jedna věc je však snadno vidět, že je výsledkem poškození mikro vazů také označované jako laxnost vazů.

v tomto videu Ross Hauser, MD vysvětluje proléčbu kolenního kloubu prováděnou v péči o lékařskou Floridu. To není typické pro způsob, jakým může být léčba prováděna v jiných ordinacích lékaře.

Video učení a prokázat bodů:

• V tomto videu, Ross Hauser, MD je vidět prokazující intraartikulární (uvnitř kolenního kloubu), stejně jako injekce okolní vnější straně kolena.,
  • mediální kloubní linie kolena zde, kde je mediální kolaterální vaz.
  • pes husí šlachy
  • mediální patelární retinakula šlachy
  • distální čtyřhlavý sval příloh
  • boční společné linie, kde je boční paralelní vaz se nachází.,
  • uchycení iliotibial band
  • kapsulární kolenního vazu příloh

Komplexní Prolotherapy pro problémy nestability kolena a opotřebení a kostí na boneRepetitive zánět jako anti-pobuřující

Komplexní Prolotherapy je injekční technika, která používá jednoduchý cukr, dextróza, a v některých případech, to je v kombinaci s Platelet Rich Plasma Therapy (krevních destiček) na adresu poškození a mikro trhání vazů nebo měkké tkáně v koleni., Řada injekcí je umístěna v jemných a oslabených oblastech postižených struktur kolena. Tyto injekce obsahují proliferaci, která stimuluje tělo k opravě a hojení vyvoláním mírné zánětlivé reakce.

lokalizovaný zánět způsobuje, že hojivé buňky dorazí do poraněné oblasti a položí novou tkáň, vytvoří silnější vazy a obnoví měkkou tkáň. Jak se vazy utahují a měkké tkáně se uzdravují, kolenní struktury fungují normálně, spíše než subluxují a pohybují se z místa. Když koleno funguje normálně, bolest a otok zmizí.,

V publikovaného výzkumu v Journal of Prolotherapy, jsme zkoumali výsledky pacientů léčených Prolotherapy léčby pro nevyřešené, obtížné léčit bolest kolena na charitativní kliniku v Illinois. Zde jsou hlavní body našeho výzkumu:

• výsledky této retrospektivní, nekontrolovaná, observační studie, ukazují, že Prolotherapy pomáhá snížit bolest a zlepšit kvalitu života pacientů s nevyřešenou bolest kolena.
• snížení hladiny bolesti, ztuhlosti a křupání dosáhlo statistické významnosti při Proloterapii.,
• procento pacientů s menší bolestí kolene bylo 95% a 99% uvedlo dlouhodobé zlepšení tuhosti po Proloterapii.
• osmdesát šest procent pacientů snížilo potřebu dalších terapií bolesti, včetně užívání léků o 90% nebo více, po Proloterapii.
• osmdesát dva procent ukázalo zlepšení spánku.
• u pacientů s depresí a úzkostí bylo 86% méně depresivních a 82% méně úzkostných.,
• Pokud jde o činnosti každodenního života, proloterapie zlepšila schopnost chůze u 84%, atletickou schopnost u 76% a závislost na jiné osobě u 75% léčených pacientů.
• u pacientů léčených technikou Hackett-Hemwall dextrózy proloterapie 95% pocítilo celkové zlepšení jejich kvality života.
• devadesát čtyři procenta pacientů zaznamenalo, že jejich zlepšení celkového zdravotního postižení většinou pokračuje od poslední léčby.,

Synoviální tekutiny nahromaděné v tíhových váčků kolem kolenního kloubu

Lékaři v Tchaj-wanu publikování své studie v lékařském časopise Experimentální Gerontologie (11) zkoumala účinky Platelet Rich Plasma na synoviální tekutiny, objem, koncentrace bílkovin, a závažnosti bolesti u pacientů s gonartrózou. Zde je jejich shrnutí výzkumu:

• pacienti s osteoartrózou kolene jsou často komplikováni bolestivostí kloubů, otokem, slabostí a bolestí., Tyto stížnosti jsou často způsobeny nadměrným množstvím synoviální tekutiny nahromaděné v bursách kolem kolenního kloubu.
• zkoumali účinnost platelet rich plasma v léčbě pacientů s lehkým až středně kolena osteoartrózy v kombinaci se supra-bursitida patelární.
• bylo přijato dvacet čtyři starších pacientů s mírnou až středně závažnou osteoartritidou kolene v kombinaci s supra-patelární bursitidou.
• aspirace synoviální tekutiny byla provedena pod ultrazvukem a následnými injekcemi PRP.,
• tři měsíční injekce PRP byly provedeny na postižená kolena po dobu celkem 3 měsíců.
• Přibližně po 2. PRP injekce, významné snížení synoviální tekutiny celkového proteinu koncentrace a objemy (znamenat snížení zánětu), a Lequesneho index hodnoty (to je hodnota, vzhledem k měření závažnosti koleno artróza), byly pozorovány.
• proto mohou být alespoň dvě měsíční injekce PRP přínosné pro léčbu pacientů s mírnou až středně závažnou osteoartritidou kolene v kombinaci s supra-patelární bursitidou.,

máte otázky týkající se synoviálního zánětu kolena? Můžete získat pomoc a informace z naší Péče Zdravotnického personálu

1 Liao L, Zhang Y, Zhao L, Chang X, Han L., Huang, J., Chen, D. Akutní Synovitida po Traumatu Předchází a je Spojena s Osteoartrózou Nástup a Progrese. Int J Biol Sci. 2020 1. Ledna; 16(6): 970-80.
2 MacFarlane LA, Yang H, Collins JE, Guermazi a, Mandl LA, Levy BA, Marx RG, Safran-Norton CE, Losina E, Katz JN, MeTeOR Investigator Group., Vztah mezi pacientem-hlášené otoky a MRI-definované výpotek-synovitida u pacientů s meniskus slzy a osteoartrózy kolene. Arthritis care & výzkum. 2018 4. května.
3 MacFarlane LA, Yang H, Collins JE, Jarraya M, Guermazi A, Mandl LA, Martin SD,Wright J, Losina E, Katz JN, MeTeOR vyšetřovatel Group. Sdružení Změny v Výpotek‐Synovitida S Progrese Poškození Chrupavky Nad Osmnáct Měsíců u Pacientů S Osteoartrózou a Menisku Slzu. Artritida & revmatologie. 2019 Leden; 71(1): 73-81.,
4 Havelin J, Imbert i, Cormier J, Allen J, Porreca F, King T. centrální senzibilizace a neuropatické rysy probíhající bolesti u krysího modelu pokročilé osteoartrózy. Deník bolesti. 2016 Mar 1; 17(3): 374-82.
5 Caron MM, Emans PJ, Sanen K, Surtel DA, Cremerse, Ophelders D, van Rhijn LW, Skládání TJ. Úloha prostaglandinů a Cox-enzymů v chondrogenní diferenciaci progenitorových buněk ATDC5. PloS jedna. 2016 duben 6;11(4): e0153162.
6 McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, Price LL, Driban JB, Zhang M, Ward RJ., Účinek intraartikulárního triamcinolonu vs fyziologického roztoku na objem kolenní chrupavky a bolest u pacientů s randomizovanou klinickou studií s osteoartritidou kolene. Jamo. 2017;317(19):1967-1975.
7 WYLES CC, Houdek MT, Wyles SP, Wagner ER, Behfar A, Sierra RJ. Diferenciální cytotoxicita kortikosteroidů na lidských mezenchymálních kmenových buňkách. Klinická ortopedie a související výzkum®. 2015 Mar 1; 473(3): 1155-64.
8 Sofat N. Kuttapitiya a. budoucí pokyny pro léčbu bolesti při osteoartróze. Int J Revmatol. Dubna 2014; 9(2): 197-276.
9 Mirkin G. proč Ice zpožďuje zotavení. 16. března 2014.,
10 Kanthawang T, Bodden J, Joseph GB, et al. Obézní a obézní jedinci mají větší synoviální zánět kolena a související strukturní a chrupavkovou kompoziční degeneraci: údaje z iniciativy osteoartrózy . Kosterní Radiol. 2020; 10.1007 / s00256-020-03550-5. doi:10.1007/s00256-020-03550-5
11 Egloff C, Hart DA, Hewitt C, Vavken P, Valderrabano V, W. Herzog Společný nestabilita vede k dlouhodobé změny na synovii kolenních a osteoartritidy v králičí model. Osteoartritida Chrupavka. 2016 června;24(6): 1054-60.
12 Chen CPC, Cheng CH, Hsu CC, Lin HC, Tsai YR, Chen JL., Vliv plazmy bohaté na destičky na objemy synoviální tekutiny, koncentrace bílkovin a závažnost bolesti u pacientů s osteoartrózou kolena. Exp Gerontol. 2017 Duben 20; 93: 68-72.