CPT Kód Popis
47562 Laparoskopie, chirurgické; cholecystektomie – Průměrný poplatek částka – $600 – $750
47563 – Laparoskopie, chirurgické; cholecystektomie s cholangiografie
47564 – Laparoskopie, chirurgické; cholecystektomie s průzkumem společného potrubí – Průměr poplatek částka- $1050 – 1200 dolarů
Fakturační Pokyny.,
pokyny pro lékařskou nutnost: cholecystektomie-otevřená andlaparoskopická
klinická dokumentace a předchozí Autorizacepožadované-Tufts healh plán vyžadoval povolení pro níže uvedené služby.,
** Cholecystektomie Laparoskopická
** Cholecystektomie Laparoskopická, Cholangiogram s Peroperační Laparoskopické Cholecystektomie
** Cholecystektomie, Otevřít
** Cholecystektomie, Otevřít, Cholangiogram Peroperační s Otevřenou Cholecystektomii
Dodavatel Medicare Lékařské Ředitelé (Cmd) navrhují, že CPT kódy 47560, 47562, a 47563 jsou „potenciálně misvalued protože rozsáhlejší kód má nižší pracovat RVUs než méně rozsáhlé kódy.,“4 ACS nesouhlasí a domnívá se, že Cmd mohou přehlédnout skutečnost, že 47560 (Laparoskopie, chirurgické; s průvodcem transhepatální cholangiografie, bez biopsie) má 000-den globální období. Navíc Cmd mohou se podíval na CY2012 PFS, kde 47562 (Laparoskopie, chirurgické; cholecystektomie) a 47563 (Laparoskopie, chirurgické; cholecystektomie s
cholangiografie) byly nesprávně zařadil. Pro PFS Cy2013 jsou tyto kódy správně hodnoceny., CPT kód 47560 má 000-den globálních období a jako výsledek tam je rozdíl v práci mezi ním a kódy 47562-47563, které oba mají 090 – den globální období. CPT kód 47560 popisuje diagnostické laparoskopie plus laparoskopické-pokyny pro perkutánní zavedení jehly nebo katetru do jaterní parenchym přístup do žlučových cest po podání kontrastní a výkon trans-jaterní cholangiografie. Kód CPT 47562 popisuje diagnostickou laparoskopii a chirurgické odstranění žlučníku., Kód CPT 47563 popisuje diagnostickou laparoskopii a chirurgické odstranění žlučníku s další prací intraoperační cholangiografie.
rozdíl mezi kódy CPT 47562 a 47563 je prací intraoperační cholangiografie. Tato práce není stejná jako celková práce uvedená v kódu 47560. Kromě toho kódy CPT 47562 a 47563 popisují složitější chirurgické postupy, které mají globální období 090 ve srovnání s 47560, které má globální období 000.
navíc byl kód CPT 47563 přezkoumán v říjnu 2010., Kromě toho byl kód CPT 47562, který byl dříve přezkoumán v letech 1995 a 2005, použit jako stabilní referenční služba při oceňování kódu CPT 47563. V té době RUC doporučil wRVU 12.11 pro kód CPT 47563, CMS však hodnotu snížil na 11.47. To mělo za následek anomálii pořadí za rok 2012
(47562 wRVU = 11,87; 47563 wRVU = 11,47).
V CY 2013 PFS, CMS zjištěných CPT kódy 47562 a 47563 jako potenciálně misvalued na základě veřejné komentátor, který zpochybnil pořadí., V lednu 2012, American Medical Association/Speciální Společnosti, Relativní Hodnota Stupnice Aktualizace Výbor (RUC) se shodli, že lékař pracovat se nezměnila od října 2010 recenze a doporučuje opětovné potvrzení RUC původní doporučení pro správně zařadil práce RVUs (11.87 pro 47562 a 12.11 pro 47563). Nicméně, pro rok 2013, CMS nesouhlasil s RUC a místo toho dále snížil wRVU pro 47562 správné pořadí anomálie, že CMS vytvořen, když se snižuje wRVU pro 47563., Ačkoli wRVUs pro 47562 a 47563 neodrážejí přehled RUC údajů z průzkumu a doporučení RUC, jejich práce RVUs jsou správně hodnoceny.
Kód jako Jmenovatel – Definice
každý člen, který podstoupil operaci slepého střeva nebo cholecystektomie (laparoskopická nebo jiné) během 365 dnů období končící 30 dní před koncem měření rok.,
Jmenovatel Kódy
slepého střeva nebo laparoskopická apendektomie CPT kód(y): 44950, 44955, 44960, 44970 Cholecystektomie nebo laparoskopická cholecystektomie
Cholecystektomie nebo laparoskopická cholecystektomie CPT kód(y): 47562, 47563, 47564, 47600, 47605, 47610, 47612, 47620
UHC platební podmínky
Laparoskopická cholecystektomie je pokryta chirurgický zákrok, v němž nemocný žlučník se odstraní pomocí nástrojů zavedených přes vypadají jako, s vizí operační pole udržovány pomocí high-rozlišení televizní kamera-monitor systém (video laparoskop).,
pokyny
pro ústavní nároky nahlaste diagnostický kód pro laparoskopickou cholecystektomii. U všech ostatních tvrzení nahlaste příslušný kód CPT pro laparoskopii, chirurgickou; cholecystektomii (jakoukoli metodu) a příslušný kód CPT pro laparoskopii, chirurgický: cholecystektomii s cholangiografií.
použitelné kódy
následující seznam (y) kódů je poskytován pouze pro referenční účely a nemusí být all inclusive. Výpis kódu v těchto obecných zásadách neznamená, že služba popsaná kodexem je krytá nebo nekrytá zdravotnická služba., Pokrytí přínosů pro zdravotnické služby je určeno členským dokumentem specifického plánu přínosů a platnými zákony, které mohou vyžadovat pokrytí konkrétní služby. Zahrnutí kodexu neznamená žádné právo na úhradu nebo platbu nároku na záruku. Mohou se použít jiné zásady a pokyny.,
CPT Kód Popis
47562 Laparoskopie, chirurgické; cholecystektomie
47563 Laparoskopie, chirurgické; cholecystektomie s cholangiografie
47564 Laparoskopie, chirurgické; cholecystektomie s průzkumem společného potrubí
cílem chirurgické cross-over exponátů bylo identifikovat celkový objem, výdaje, cena za postup, a rozdíly v nákladech přes nastavení péče o postupy, které mohou být prováděny buď v nemocniční péči nebo v nemocnici ambulantně., Pět hlavních cross-over postupy byly identifikovány jako nejvyšší objem postupy účtovány podle lékařů v roce 2013, kde je alespoň 10 procent operací došlo v ústavní nemocnici a alespoň 10 procent došlo v nemocnici ambulantně. Celkové výdaje zahrnují pojistitele a zápisné platby za facility část chirurgického zákroku; lékař část účtována na samostatné profesní nároku není zahrnuta. Náklady na hospitalizaci zahrnují úhradu nemocnice za celý pobyt spojený s operací., Náklady na ambulantní zákrok zahrnují úhradu nemocnice za všechny linky na ambulantní nárok na operaci., Pět postupy jsou laparoskopická cholecystektomie (CPT řádu 47562 pro ambulantní zákroky a ICD-9 kód procedury 5123 pro lůžková operace), laparoskopická apendektomie (CPT 44970 a ICD-9 řízení kód 4701), artrodéza (CPT 22845 a 22551; a ICD-9 kód procedury 8102), laparoskopická totální hysterektomii (CPT 58570, 58571, 58572, a 58573; a ICD-9 kód procedury 6841), a laparoskopická vaginální hysterektomie (CPT 58552, 58553, a 58554; a ICD-9 kód procedury 6841).
cholecystektomie
jedním z nejčastějších chirurgických zákroků břicha je cholecystektomie., Ve Spojených státech se 90% provádí laparoskopicky. Vzhledem k úspěchu s tímto operačním přístupem je laparoskopická cholecystektomie považována za zlatý standard pro chirurgickou léčbu onemocnění žlučníku. V roce 1999 Lillemoe, et al. hlášeno na retrospektivní analýzu 130 po sobě jdoucích pacientů, kteří podstoupili laparoskopickou cholecystektomii v ambulantní chirurgii. Celkem osm pacientů bylo do nemocnice přijato následující pooperační péče, šest z těchto osmi pacientů byl propuštěn první pooperační den., Autoři dospěli k závěru, že laparoskopická cholecystektomie může být provedena jako skuteční ambulantní pacienti během několika hodin po dokončení postupu. Méně než 10% pacientů selže tento protokol a dalších 5% může vyžadovat hospitalizaci po návratu do svých domovů.
Pacientů podstupujících nekomplikované laparoskopické cholecystektomii pro symptomatickou cholelitiázou může být propuštěn domů v den operace (Tenconi et al. 2008)., Tlumení pooperační bolesti, nevolnost a zvracení jsou důležité pro úspěšné stejný den udělení absolutoria, a vstupné sazby i přes plánované stejný den výtok jsou hlášeny být 1-39%; u pacientů starších než 50 let, může být zvýšené riziko pro přijetí (Kasem, et al. 2006). Přebírání ceny se pohybují od 0-8%; běžné příčiny pro přebírání po stejný den absolutorium patří bolest, intraabdominální tekutina sbírky, úniku žluči a žlučových cest kameny (Sherigar, et al. 2006)., Doba vypouštění po operaci u pacientů s akutní cholecystitidou, žlučovodními kameny nebo u pacientů převedených na otevřený postup by měla být stanovena individuálně.