kolik stojí kolonoskopie? To se může lišit: od $600 na více než $5,400, nebo dokonce ztrojnásobit, že-v závislosti na, mimo jiné faktory, kde se to dělá (ordinace lékaře nebo chirurgické centrum?), jaké jsou laboratorní poplatky (jako v tom, co zjistí k testování), jak dlouho trvá procedura, jaká je vaše anestezie, je považována za screeningový (preventivní) postup nebo diagnostický a tak dále.

kolik tedy kolonoskopie skutečně stojí? No, to záleží.

Pokud jste nepojištěni, je to velká otázka., Dozvěděli jsme se, že peněžní nebo samoobslužné ceny se mohou pohybovat od 600 do více než 5 400 dolarů, takže se vyplatí zeptat.

Pokud jste pojištěni, můžete si myslet, že na tom nezáleží. Ukázalo se však, že je to také velká otázka pro pojištěné. Rutinní, preventivní screeningové kolonoskopie mají být hrazeny zdarma bez společného pojištění nebo spoluúčasti podle zákona o dostupné péči.

dozvídáme se však, že s kolonoskopiemi, stejně jako s mamogramy, jsou lidé někdy požádáni o zaplacení. A pokud jste se nesetkali s odpočitatelným, může tam být někdo, kdo vám řekne, že musíte zaplatit plnou dopravu., A skutečné poplatky-no, viděli jsme $15,000 a nahoru.

protože neznáme všechny podrobnosti o těchto událostech, můžeme nabídnout pouze některé obecné myšlenky.

obecně byste měli získat ujištění dopředu, pokud můžete, a zpochybnit vše. Zde je náš příspěvek o „10 otázky se zeptat“ zjistit, co věci stojí ve zdravotnictví.

také jsme slyšeli od Medicare enrollees bez doplňkových politik Medicare, že si myslí, že jsou zodpovědní za 20 procent z účtované ceny — takže 20 procent $600 vs. 20 procent $5,400 je velký problém.,

Pokud jste na vysoce odpočitatelném plánu a poplatek vám bude, řekněme, $3,600, pravděpodobně se můžete zeptat a najít nižší sazbu.

důkladný pohled na některé problémy s fakturací kolonoskopie je v tomto článku v New York Times Libby Rosenthal, která kdysi pokryla zdravotní náklady na papír. Slyšeli jsme také o v-síti poskytovatele pomocí out-of-network anesteziologové, a také o překvapení „zařízení poplatky,“ takže se vyplatí věnovat pozornost.

co je třeba dávat pozor na fakturaci

Pokud plánujete kolonoskopii, možná budete chtít požádat o cenu předem., Ujistěte se, že nabídková cena pro vás zahrnuje vše: lékař poplatek, anesteziologie, laboratorní testy a zařízení poplatek (někdy, ale ne vždy) jsou hlavní obvinění. Někdy lékař účtuje další poplatek za konzultaci před zahájením procedury a někdy je zahrnuto řešení „prep“ pro vyčištění systému, zatímco někdy to není.

poplatek za lékaře. Když zjišťujeme ceny, často jsme citováni pouze lékařským poplatkem, přičemž anesteziologie a poplatek za zařízení jsou oddělené., Někteří lékaři to dělají ve svých kancelářích; někteří to dělají na různých místech (klinika GI, nemocnice) a každá z těchto stránek může mít jiný poplatek. Když hledáme ceny, Vždy se ptáme, co je v ceně.

také se ujistěte, že je váš lékař v síti, pokud jste pojištěni.

anesteziologie. Někdy je to plné anestezii, a někdy je to lehké dávku anestezie, což vede k co se nazývá „twilight“, kde budete ospalý, ale schopen reagovat na příkazy, v podstatě pod sedativy. Obecně se soumrakem okamžitě zapomenete na všechno.,

existuje velké množství výzkumů, které naznačují, že úplné celkové anestetikum je zbytečné pro postupy, jako je kolonoskopie, ale stále se nabízí poměrně často. Malý počet lidí to dělá bez anestézie nebo sedace.

“ mezi lety 2003 a 2009 se podíl GI postupů zahrnujících poskytovatele anestezie zdvojnásobil a celkové platby za anestezii GI se ztrojnásobily, “ zjistila nedávná studie Rand Corporation.,

anestezie může být drahá a je důležité si být jisti, že poskytovatel je v síti — takže se zeptejte, i když jste v kanceláři lékaře v síti nebo na jiném místě. Slyšíme o tom spoustu stížností.

co se mi stalo: předem jsem požádal, aby se ujistil, že anesteziolog a všechno ostatní budou v síti. Pak, když jsem přišel ráno na schůzku, recepční mi dal formulář podepsat zaručit, že budu platit všechno, co není kryta pojištěním, včetně všech out-of-network anesteziolog nebo laboratoř poplatky., Odmítl jsem to podepsat s tím, že jsem to předem zkontroloval, abych se ujistil, že všichni a všechno je v síti. Netrvali na tom a anesteziolog (mimochodem soumrak) byl skutečně v síti. Můj z kapsy byl $30 pro anesteziologii, můj standardní spoluúčast (před zákonem o cenově dostupné péči).

laboratorní testy. Poskytovatelé obecně předem neodhalí, jaké laboratorní testy budou stát; řeknou, že poplatek závisí, často na tom, co se rozhodnou odstranit pro testování během postupu., Slyšeli jsme laboratoře odhadované předem tak nízké, jak $ 50 a tak vysoké jako „nemůžeme vám to říct předem.“

co se mi stalo: měl jsem 250 dolarů v laboratorních poplatcích, všechny pokryté s výjimkou 30 dolarů spoluúčasti (před zákonem o cenově dostupné péči); laboratorní poplatky mé přítelkyně byly 950 dolarů, asi nejvyšší, co jsem slyšel. Pro ni to bylo úplně zakryté, ale samozřejmě to není vždy pravda.

Facility fee. To je rostoucí problém: ordinace lékaře by mohla být jen kancelář, ale mohlo by to být zařízení., Poplatek za zařízení je aplikován nemocnicemi, gastrointestinálními ambulantními chirurgickými centry a téměř cokoli, co má pocit, že je to zařízení.

v mém případě nebyl žádný poplatek za zařízení; postup se uskutečnil v ordinaci lékaře. Moje přítelkyně se konala v GI centru, ne v ordinaci jejího lékaře, a největší položka na účtu byla $ 2,700, za poplatek za zařízení, z nichž pojistitel zaplatil o něco méně než polovinu. Nebyla požádána o zaplacení zůstatku.

některé pojišťovny odmítnou zaplatit poplatek za zařízení od poskytovatele v síti., Některé pojišťovny budou platit pouze část facility poplatku, a v závislosti na vašem pojistném plánu nebo politiky vašeho státu na bilanční vyúčtování, můžete být zodpovědní za některé nebo všechny tohoto poplatku.

takže se vyplatí se zeptat dopředu: „existuje poplatek za zařízení? Kolik to stojí? Platí to moje pojištění? Musí existovat poplatek za zařízení?“Když jsme sbírali ceny, jsme se dozvěděli, že na některých místech by citát nás pouze zařízení, poplatek, s tím, že lékař poplatky měnit poskytovatele, a tak anesteziologie poplatky. Většina míst uvedla, že laboratoře byly extra a nepředvídatelné.,

předběžná konzultace. Ne každý poskytovatel to účtuje. Moje ano, a bylo to $250. Viděl jsem sestru a dostal kontrolní seznam. Moje pojišťovna celou věc pokryla spoluúčastí 30 dolarů.

Prep věci. Léky, které chcete pít, abyste vyčistili svůj systém, nejsou zdarma. Slyšeli jsme ceny tak nízké, jak $12.10 přes pult, a tak vysoko, jak $38 — vlastně, a to jak od stejné osoby, o kterém jsem psal v tomto blogu.

předpovědi pojišťoven: zrnko soli

Pokud jste pojištěni, můžete se podívat na předpověď cen pojišťovny.,

zkušenost mé přítelkyně: Bill činil $ 5,544, plán zaplatil $ 2,750. 08, její copay byla 0. (Měla jiného poskytovatele a má jiný plán pojištění; to bylo také pre-A.C. a.) také, v závislosti na vašem plánu, podle zákona o dostupné péči, neměli byste platit nic za rutinní preventivní kolonoskopii.

proč je tak těžké najít náklady na kolonoskopii?

když zkoumáme kolonoskopie, žádáme o následující součásti postupu:

poplatek lékaře, pro osobu, která skutečně provádí zkoušku.

anesteziologie.

Facility fee, pokud existuje., To je rostoucí problém: ordinace lékaře by mohla být jen kancelář, ale mohlo by to být zařízení. Poplatek za zařízení je aplikován nemocnicemi, gastrointestinálními ambulantními chirurgickými centry a téměř cokoli, co má pocit, že je to zařízení. Laboratorní poplatky.

konzultace.

jakékoli další poplatky(např.

v našich průzkumech se často říká pouze jedna nebo dvě z těchto poplatků: prohlášení, jako jsou tato, jsou běžná.

“ to je poplatek za to, že to děláte zde; lékaři si účtují vlastní sazby.,“

“ anesteziolog nemůže předem předpovědět, kolik budou potřebovat nebo jak dlouho budou trvat, takže vám to nemůžeme říct.“

“ nemůžeme to říct laboratořím předem.“

“ to je cena za poplatek za zařízení, lékaře a anesteziologa. Laboratoře běží mezi $ 50 A $ 250 obvykle.“

“ ceny neuvádíme předem.“

“ to je poplatek lékaře – může existovat poplatek za zařízení v závislosti na tom, kde to dělá. Nevíme, dokud nám to neřekne.,“

Tady je jeden člověk, to zkušenost, vztahující se jak na lékařský kód zakopl ho: „Moje žena volal pojišťovně, že den předtím a bylo mi řečeno, že screeningové kolonoskopie byly 100% kryté, ale poradce požádal o 10% copayment a zbytek uznatelné — o $800. Ukázalo se, že gastroenterolog napsal kód CPT xxxx5 pro screeningovou kolonoskopii s odstraněním polypů. Pokud by použil kód xxxx0 pouze pro screeningovou kolonoskopii, bylo by to plně pokryto., Nemocnice nemohla změnit kód, který lékař předložil, ale souhlasila s tím, že se vzdá naší předběžné platby až do rozhovoru s lékařskou kanceláří.“Původní blogový příspěvek, který již není online, ukazuje frustrace, se kterými se lidé v systému setkávají.

o tom jsme psali již několikrát, zde a zde.

O. K., takže kolik stojí kolonoskopie?

zde jsou ceníky kolonoskopie pro oblast New Yorku a zde jsou ceníky kolonoskopie pro oblast Los Angeles.

zde jsou kolonoskopické ceníky pro oblast San Francisca., A tady jsou města Texasu: kolonoskopie ceníky pro oblast Houston, oblast Dallas-Fort Worth, oblast San Antonio a oblast Austin.

varovná poznámka: účtovaná cena, jako vždy na trhu zdravotní péče, může být cena, která ve skutečnosti není skutečná.

„V Keene, N. H., Matt Meyer je kolonoskopie byla účtována na $7,563.56,“ Rosenthal napsal v New York Times kus. „Maggie Christ z Chappaqua, ny, obdržel $ 9,142.84 v účtech za postup. V Durhamu, NC, poplatky za Curtiss Devereux přišel na $19,438, který zahrnoval odstranění polypu., Zatímco jejich pojišťovny vyjednávaly cenu dolů, konečná karta pro každý test byla více než $3,500.“

účtovaná cena za lékařský zákrok (často nazývaná Cena Chargemaster) je zřídka cena, která je skutečně zaplacena. To, co je skutečně zaplacena, je buď stanovena zákonem a správní předpisy, v případě, že vláda plátci, jako je Medicare a Medicaid, nebo řídí smlouvami, v případě non-vláda, pojištění, jako je Blue Cross, Spojené Zdravotnictví a tak dále.,

Pokud se zeptáte na peníze, nebo self-platit sazbu, která bude často podstatně nižší než pravidelně účtovaná cena, odrážející hotovostní slevy, pokud existují, a stále dělají.

stánek s jídlem: otázky se zeptat

jak vždy říkáme, vědět, než půjdete. Otázky:

    • co vše je pokryto? Poplatek za doktora, anesteziolog, laboratorní poplatky, něco jiného?
    • bude poplatek za zařízení? Musí existovat, nebo to může být provedeno na jiném místě bez poplatku za zařízení?
    • jaký druh anestezie plánujete použít?, Kolik to bude stát?
    • některá místa se rozhodnou platit pouze za anestezii“ twilight“, zatímco jiná chtějí úplnou celkovou anestezii. Mám na výběr a jaký je cenový rozdíl?
    • jsou všichni poskytovatelé v mé síti? Uveďte zde: nejen „Big Blue“, ale “ Big Blue Platinum Plus PPO.“
    • pokud existuje samostatný anesteziolog, je tato osoba součástí mé sítě (Pokud jste pojištěni)?
    • budou všechny laboratorní testy provedeny v zúčastněné laboratoři?
    • potřebujete předběžnou konzultaci? Kolik to bude stát? Můžu to přeskočit?,
    • co věci, které musíte vzít k vyprázdnění systému před zahájením procedury? Kolik to bude stát? je hrazena z pojištění?
    • dáte to všechno písemně?

Dělejte si poznámky a přijímejte jména a telefonní čísla. Pokud potřebujete zpochybnit účet později, bude to mnohem jednodušší.

Také, nemáme dát lékařskou pomoc, ale naši přátelé v American Board of Internal Medicine Foundation, přes jejich Volba Moudře kampaně. Zde je informační list O kolonoskopiích z nich.