první zpráva o úspěšné radiofrekvenční ablace pravé-zadní-septa příslušenství cestou se objevil v roce 1986. Od té doby se v původně klinicko-experimentální fázi výrazně zlepšila technologie jak voditelných ablačních katétrů, tak radiofrekvenčních generátorů. Současně byli elektrofyziologové stejně schopni rozšířit své znalosti v oblasti signálních charakteristik arytmogenních substrátů., To zahrnovalo objev akční potenciály přídatných drah (preexcitation syndromy), umístění rychlé a pomalé AV uzel vedení (AV nodální reentrantní tachykardie, AVNRT), funkční význam anatomické šíji mezi os z koronárního sinu, trikuspidální chlopně a nižší dutých žíly (flutter síní). Mapování techniky, jako jsou přechodné a skryté strhávání se stal, mimo jiné, významné nástroje v hledání nejlepší lokalizace pro radiofrekvenční katetrizační ablace., To znamená, technický vývoj a zvýšené znalosti klinických electrophysiologists za následek pevně stanoví postup katetrizační ablace jako metody první volby v kurativní léčbě supraventrikulární tachykardie v potenciální kolektivní asi 5 na mlýn běžné populace (bez fibrilace síní). Supraventrikulární tachykardie s reentry mechanismem v nejširším slova smyslu (> 95% všech pts., u SVT) a u osob s ohniskovou automaticitou (< 5%) se vyskytuje jako fibrilace síní nebo flutter síní u přibližně 60% všech pts. (4-6 na mlýn normální populace). Projev zbývající reentrantní tachykardie je hlavně v podobě AVNRT (retrográdní vedení prostřednictvím rychlé cesty > 90% oproti formátu uncommon typ < 10%). AV reentry prostřednictvím přídatných drah se vyskytuje v asi 15%, s orthodromic vedení přes AV uzel (> 90%)., Atriální reentrantní tachykardie jsou poměrně vzácné (s výjimkou fibrilace síní/flutteru). Literatura naznačuje, že lékařská terapie je úspěšná u přibližně 60% těchto pacientů. Ti pacienti, kteří jsou v současné době navrhuje přijmout radiofrekvenční katetrizační ablace obvykle i nadále být symptomatická i přes farmakologické terapie a/nebo potenciální riziko náhlé srdeční smrti v důsledku fibrilace síní při WPW syndrom, nebo rychlost-závislé hemodynamické kompromisu sekundární srdeční onemocnění., Od 1989-1995, naše laboratoř měla > 93% úspěšnost v léčbě 466 pacientů s AV reentrantní tachykardie prostřednictvím příslušenství AV cest a v léčbě 398 pacientů s AV nodální reentrantní tachykardie. Čtyřicet pacientů s atriální flutter a 16 pacientů s různými fibrilace tachykardie (14 s ohniskovou původu, 2 reentries) byly zdarma od tachykardie v 80% po ablaci. To odpovídá literatuře publikované jinými centry. Některé abstrakty a články naznačují, že ablace fibrilace síní může být možná., Stále však chybí základní zkušenosti s mapovacími postupy, a tedy nedostatečná znalost elektrofyziologické patofyziologie s ohledem na různá srdeční onemocnění. V důsledku toho, tento postup, i přes první dokumentace z obou úspěšnou léčbu a závažné komplikace vyskytující se v katetrizační ablace fibrilace síní, jak na základě zkušeností z BLUDIŠTĚ postup je aplikován u člověka, v době, v čistě experimentální nastavení., Jediná výjimka se týká ablace AV uzlu na přesné diagnóze pro implantaci kardiostimulátoru (VVIR; DDDR přepínač režimu), která se stala součástí běžné léčby, i když, samozřejmě, fibrilace síní sám, nebo nutné antikoagulační nemůže být zrušen. Naše centrum tak vykazuje Úspěšnost 98% při léčbě 117 pacientů touto metodou. První slibné zprávy jsou k dispozici popisující pokus o modifikaci AV uzlu v zadní uzlové části s cílem snížit komorovou rychlost při fibrilaci síní.
0