thiazolidindiony-ať už se používají samostatně nebo v kombinaci s jinými antidiabetiky — mohou způsobit nebo zhoršit městnavé srdeční selhání. Z tohoto důvodu, lidé se srdečním selháním by je neměli používat, a ty s rizikovými faktory pro srdeční selhání — jako je vysoký krevní tlak, ischemická choroba srdeční, srdeční infarkt nebo nepravidelný srdeční tep — měla by je používat s opatrností. Actos i jeho obecný ekvivalent jsou označeny bezpečnostním upozorněním „černé skříňky“.,

léky také upozorňují na možné zvýšené riziko rakoviny močového měchýře na základě analýzy pětiletých výsledků FDA z probíhající 10leté studie v Kalifornii. Zatímco analýza zjistila, ne celkově zvýšené riziko rakoviny močového měchýře spojené s používáním pioglitazonu, že našli mírně zvýšené riziko u pacientů s nejdelší expozice — a nejvyšší kumulativní dávky — drogy. Takže pokud máte v anamnéze rakovinu močového měchýře nebo máte jiné rizikové faktory pro rakovinu močového měchýře, možná se také budete chtít vyhnout lékům.,

u starších pacientů však pioglitazon funguje tak dobře, že podle mého názoru přínosy převažují nad možnými riziky pro většinu lidí. Z výše uvedených důvodů, pokud užíváte pioglitazon, měli byste vy a váš lékař nebo jiný zdravotnický pracovník pečlivě sledovat příznaky nebo příznaky srdečního selhání. Patří mezi ně dušnost (dušnost), když se vyvíjíte nebo když si lehnete, náhlý přírůstek hmotnosti nebo otok nohou, kotníků a nohou. To je zvláště důležité, když začnete užívat lék a kdykoli dojde ke změně dávkování., Váš lékař nebo jiný zdravotnický pracovník by vás měl vidět alespoň měsíčně, dokud nedosáhnete optimální dávky, a poté vyhodnotit hemoglobin A1c a fyzický stav v 90denních intervalech.

pacienti, kteří užívají pioglitazon, by také měli každý den provádět několik jednoduchých samočinných kontrol. Prvním z nich je stisknout prst do jednoho z jejich kotníků a ujistit se, že při jeho zvednutí nezůstane žádná odsazení. Pokud odsazení zůstane, je to známka edému., Druhým je zajistit, aby byli schopni volně dýchat při ležení, aniž by museli používat polštář, aby zvedli hlavu. Pokud by měli mít potíže s dýcháním, měli by se okamžitě dostat na pohotovost.

Fnally je důležité si uvědomit, že starší pacienti nemusí udržovat hladinu glukózy v krvi tak nízkou, jak ji potřebují mladší pacienti., Zatímco Americké Geriatrické Společnosti doporučuje, že „rozumný cíl pro A1c v relativně zdravých dospělých s dobrou funkční stav je 7 procent nebo nižší,“ zjistil jsem, že vhodným cílem pro starší lidi je 7 nebo 9 procent.

i když metformin — buď sám, nebo s glipizid nebo glimepirid — je často uváděn jako léčba volby pro lidi s diabetem typu 2, je to téměř vždy nesprávné léčby pro starší pacienty, kteří obvykle postrádají schopnost spláchnout drogy z jejich ledviny, než se hromadí na toxické hladiny., Protože pioglitazon je metabolizován v játrech, nikoli ledvinách, je to obvykle nejlepší způsob, jak kontrolovat diabetes 2.typu u starších pacientů.

zeptejte se lékárníka napsal Armon B. Neel Jr., PharmD, CGP ve spolupráci s novinářem Billem Hoganem. Jsou spoluautory vašich receptů, které vás zabíjejí?, kterou vydaly v červenci knihy Atria Books.
nezapomeňte jít na domovskou stránku AARP každý den Pro Tipy na udržení zdravé a ostré a skvělé nabídky.