Jaký je Skutečný Příběh O Dojička A Neštovicím?

Kdysi dávno byla krásná milkmaid. Její tvář byla bezchybná, její pleť broskve a krém, její úsměv sebevědomý, když se chlubila: „nikdy nebudu mít neštovice, protože jsem měl kravské neštovice. Nikdy nebudu mít ošklivou kapesní tvář.“

13letý sirotčí chlapec slyšel vychloubačnou deklaraci imunity mlékařky – nebo tak příběh jde. Chlapec byl Edward Jenner, učeň venkovského chirurga., Jennerovo jméno by se jednoho dne proslavilo vývojem první vakcíny na světě, která by nakonec zbavila zemi metly neštovic. A příběh jeho chlapecké inspirace pro vývoj vakcíny je klasikou anamnézy, vyprávěný v biografii z roku 1837 a nekonečně se opakoval v průběhu let.

Jenner vyrostl, aby se stal lékařem v Berkeley, Gloucestershire, v Anglii. V roce 1796, že očkované dítě jménem James Phipps s hnisem převzaty z kravskými neštovicemi vřídek, podle historické zprávy v roce 2005 v časopise Baylor University Medical Řízení., Testoval teorii, údajně pivovarnictví v jeho mysli, protože Milkmaid komentář, že vystavení relativně mírné onemocnění kravských neštovic by chránit lidi před daleko smrtelnější onemocnění neštovic. A fungovalo to. Chlapec Phipps se ukázal být imunní, když byl po očkování neštovicemi vystaven neštovicím, stejně jako několik dalších dětí, na kterých Jenner experimentoval, včetně jeho 11měsíčního syna.

Jennerova práce se zapsala do historie jako první vědecký pokus o kontrolu infekčního onemocnění očkováním., Téměř o dvě století později, 8. Května, 1980, Světová Zdravotnická Organizace oznámila, že byl svět bez neštovic.

ale nyní Dr. Arthur Boylston vyhodil víko z příběhu milkmaid v komentáři v posledním vydání časopisu New England Journal of Medicine: „mýtus Milkmaid.“očekávám oheň a síru,“ směje se Boylston, Emeritní profesor patologie na univerzitě v Leedsu a vedoucí učitel na Oxfordské univerzitě. „Každý miluje příběh milkmaid.,“

„myslím, že byste mohli říct, že je to legendární, provádí z generace na generaci,“ říká Dr. Joel Breman, emeritní vedoucí vědecký pracovník na Fogarty International Center Národních Institutů Zdraví. A Mary Fissell, profesorka Lékařské fakulty Johns Hopkins University v oddělení historie medicíny, souhlasí. „Příběh milkmaid je naprosto standardní příběh. Asi jsem si to zopakoval i na vysokoškolských přednáškách, “ říká.,

Trend: naočkujte se

abyste pochopili, co se skutečně stalo, Boylston, jehož výzkumným zájmem je historie očkování neštovic, prozkoumané dopisy, lékařské poznámky a výzkumné práce, sahající až do roku 1720. Má self-publikoval knihu o tom, Defying Providence: Neštovice a Zapomenuté 18. Století Revolucí., V té době, říká, že lékaři se pokoušeli zabránit neštovice prostřednictvím procesu nazývaného variolation, ve kterém vytékání hmoty byla pořízena přímo z vředy neštovic nemocných lidí a poškrábal na kůži zdravých lidí „Existují záznamy o ženy očkovat své děti s neštovicemi,“ říká Boylston. „Lidé dostali mírný případ neštovic, ale pak byli imunní.“

byli imunní, to znamená, že pokud přežili. Použití skutečného viru neštovic k vyvolání onemocnění u zdravých lidí bylo riskantní., Pokud lidé během epidemie přirozeně chytili neštovice, pravděpodobnost úmrtí na nemoc byla 1 z 5 nebo 6. Když dostali neštovice poté, co byl naočkován, oni obecně vyvinuli mírnou formu nemoci, a riziko úmrtí klesl na asi 1 v 50, Boylston říká. Ať už dostali nemoc přirozeně nebo z úmyslné očkování virem neštovic, přeživší byli imunní po zbytek svého života. Historické záznamy ukazují, že mnoho lidí bylo ochotno riskovat tím, že se vystavili — dokonce i svým dětem — neštovicím.,

ale pak Jenner ukázal, že lidé mohou být imunní vůči neštovicím očkováním kravskými neštovicemi. Bylo to bezpečnější, protože kravské neštovice zřídka zabíjí.

ale byla milkmaid opravdu Jennerova múza? Boylston si myslí, že ne.

pravděpodobnější scénář

protože existuje další příběh, podpořený dopisy, deníky a výzkumnými poznámkami, které Boylston odhalil v průběhu svého výzkumu. To zahrnuje venkovský lékař jménem John Fewster, jehož příběh se rozvinula v roce 1768, přesně stejné době mladý Jenner byl údajně poslechu dojička je spekulace o její imunitu., Stejně jako ostatní lékaři času, Fewster naočkována lidí s virem pravých neštovic, nabízí jim ubytování, strava a lékařská péče v velký dům získal pro tento účel. Oni by zůstali, dokud to, co bylo obvykle mírný případ nemoci prošel. Léčil skupinu zemědělců v Thornbury, nedaleko místa, kde byl mladý Jenner učněm. Někteří z farmářů, kterým bylo několik lidí úmyslně vystaveno neštovicím, byli již vůči této nemoci imunní. Málokdo to pozná, protože na očkování nereagovali., „Obvykle by lidé dostali velkou bolest na paži a velmi mírný případ neštovic. Kdyby už měli neštovice, nereagovali by, “ říká Boylston.

ale na těchto farmářích, kteří byli naočkováni, bylo něco neobvyklého, ale nedostali typickou bolest: trvali na tom, že nikdy neměli neštovice. Pak, podle dopisu Fewster napsal, jeden farmář řekl, “ Měl jsem kravské neštovice v poslední době do násilné míry, pokud je to nějaká šance.“Několik dotazů dále., Zjistil, že všichni zemědělci, kteří nereagovali na očkování neštovic, nikdy neměli neštovice, ale dříve měli kravské neštovice. Jeho závěr: byli imunní vůči neštovicím z vystavení kravským neštovicím.

Fewster dotaz byl zvuk klinická pozorování, že dnes by vedly k větší studie a zveřejnění výsledků; ale to nebyl způsob, jak lék pracoval v 18.století. „V té době neexistovaly žádné lékařské časopisy,“ říká Boylston. „Lékaři komunikovali tím, že měli malé večírky a pili se hloupě.,“Tato setkání, říká Fissell, jsou důležitou součástí příběhu o neštovicích. „Mýty mohou zapouzdřit krásný příběh,“ říká. „Ale důležitou součástí příběhu o neštovicích bylo to, že se lékaři začali spojovat, aby komunikovali způsobem, který předtím neměli.“

jedno takové setkání toho, co bylo tehdy považováno za neformální lékařské společnosti, se konalo v hostinci zvaném loď, zjistil Boylston. On také zjistil, že dva muži, Ludlow bratři, byli na zasedání; a Edward Jenner, i když ne na setkání, se vyučil Ludlow brothers v roce 1768., Na setkání, Fewster představil svůj příběh zemědělců, kteří nikdy neměli neštovice, ale měli kravské neštovice. Boylston věří, že bratři šli domů a řekli svému mladému učni o několika pozorováních.

Jenner byl jen 13, když téměř jistě slyšel o pozorování Fewstera. Nakonec se stal členem lékařské společnosti, která se potkali na Lodi, a záznamy ukazují, že se stal známý jako „kravskými neštovicemi vrtání“ pro jeho posedlost tématem členové debaty. Měl téměř 30 let k zamyšlení kravské neštovice a neštovice, než testování jeho teorie v roce 1796 o očkování mladý James Phipps.,

„myšlenka, že kravské neštovice by mohly zabránit infekci neštovicemi, pocházela z několika pozorování v roce 1768,“ říká Boylston. „Nebyla žádná dojička.“

kdo udělal mýtus?

jak začal mýtus o mlékárně? V té době byla první a jediná zmínka o příběhu milkmaid Jennerovým přítelem a prvním životopiscem Johnem Baronem několik let po Jennerově smrti. Podle Boylston je výzkum, další lékaři byli pak kritizovat Jenner, výslechu, jak se mu někdy dělal spojení mezi kravskými neštovicemi a neštovic imunitu., Jenner sám nikdy nevysvětlil, jak vyvinul teorii, která vedla k jeho experimentu z roku 1796. „Poté, co Jenner zemřel, se jeho životopisec snažil chránit Jennerovu pověst,“ říká Boylston. John Baron pravděpodobně vymyslel příběh milkmaid jako způsob, jak ukázat, jak Jenner narazil na myšlenku spojení kravských neštovic / neštovic, Boylston říká.

skutečný příběh není tak zábavný jako lidový příběh o krásné mlékárně, říká Boylston, ale představuje dobrou vědu. „Co se mi na tom líbí, je to, že Fewster je velmi obyčejný venkovský lékař. Byl klinickým pozorovatelem. Podíval se na své pacienty., Poslouchal je, “ říká Boylston.

není pochyb o tom, že lidé budou chybět mýtus milkmaid. „Ale neměli bychom úplně ztratit příběh,“ říká Breman. „Koneckonců, Jenner vzal léze kravských neštovic od Sarah Nelms, aby očkoval Jamese Phippse. A Sarah byla dojička.“

Susan Brink je spisovatelka na volné noze, která se zabývá zdravím a medicínou. Je autorkou čtvrtého trimestru a spoluautorkou změny srdce.