Intermitentní Klaudikace

Intermitentní Klaudikace je způsobené zúžení nebo ucpání hlavní tepny vedou krev na nohu (stehenní tepny). To je způsobeno vytvrzením tepen (ateroskleróza). Zablokování znamená, že průtok krve v noze je snížen. Krevní oběh je obvykle dostatečný při odpočinku, ale když začnete chodit, lýtkové svaly nemohou získat dostatek krve. To způsobuje křeče a bolest, která se po několika minutách odpočinku zlepší., Pokud jsou na svaly kladeny větší nároky, jako je chůze do kopce, bolest přichází rychleji.

Klaudikace obvykle vyskytuje u lidí ve věku nad padesát let, ale může dojít mnohem dříve u lidí, kteří kouří, a ty, kteří mají diabetes, vysoký krevní tlak nebo vysoké hladiny cholesterolu v krvi.

blokáda, která způsobuje klaudikaci, se bohužel nezjistí, ale situace se může zlepšit. Menší tepny v noze může zvětšit nesou krev kolem bloku v hlavní tepně, to se nazývá zajištění cirkulace., Mnoho lidí si všimne určitého zlepšení jejich bolesti, jak se vyvíjí kolaterální oběh. K tomu obvykle dochází během šesti až osmi týdnů od začátku klaudikačních příznaků.

následující informace pomohou vysvětlit diagnózu a léčbu klaudikace:
jak je detekována klaudikace?
Léčba
jaká jsou rizika?
jak si mohu pomoci?

Jak je detekována klaudikace?
blokáda v oběhu může být detekována vyšetřením pulsů a krevního tlaku v nohou. Zablokování povede ke ztrátě jednoho nebo více impulzů v noze., Krevní tlak v nohou je měření pomocí kapesního ultrazvukového zařízení nazývaného Doppler s kontinuální vlnou.

krevní tlak v noze lze měřit a porovnávat s krevním tlakem paže (což je obvykle normální). Toto měření se nazývá ABPI (index brachiálního tlaku kotníku) a je vyjádřeno jako poměr. ABPI poskytuje objektivní míru cirkulace dolních končetin.

někdy může být proveden arteriogram. Arteriogram je rentgenový paprsek tepen prováděný injekcí kontrastu (barviva) do tepny na úrovni slabin., Kontrast nastiňuje tok krve v tepnách, stejně jako jakékoli zúžení nebo zablokování.

Léčba
klaudikace obvykle neohrožuje končetiny a není nutné ji léčit, pokud jsou příznaky mírné. Klaudikace často zůstává stabilní, bez zhoršení docházkové vzdálenosti po dlouhou dobu. Méně než jeden z deseti pacientů si během svého života všimne jakéhokoli snížení docházkové vzdálenosti. Pokud se však vaše příznaky zhorší, jsou k dispozici léčby, které můžete diskutovat se svým cévním chirurgem.,

obecná opatření ke zlepšení docházkové vzdálenosti zahrnují zastavení kouření, větší cvičení a ujistěte se, že nemáte nadváhu. Krevní testy k vyloučení jiných příčin aterosklerózy se často provádějí. Ty budou zahrnovat test na hladinu cukru v krvi, který vyloučí testy diabetu, štítné žlázy a ledvin a test cholesterolu.

na trhu existuje řada léků, které tvrdí, že zlepšují docházkovou vzdálenost. Ty nejsou používány vaskulárními chirurgy, protože důkazy o jejich účinnosti jsou velmi omezené., Existují důkazy, že užívání aspirinu nebo klopidogrelu je obecně dobré pro osoby s poruchami oběhu (srdce, mozek a nohy). Pro více informací se obraťte buď na svého G. P nebo cévního chirurga.

existují tři přístupy k léčbě samotné klaudikace:

cvičení
cvičení bylo prokázáno na více než dvojnásobnou vzdálenost chůze. Některé nemocnice mohou nabídnout cvičební program se strukturovanými cvičeními., Pokud to není k dispozici, svižná (nejlepší, co můžete udělat) procházka třikrát týdně trvající třicet minut obvykle výrazně zlepší docházkovou vzdálenost během tří až šesti měsíců.

angioplastika
angioplastika (protahování tepny, kde je zúžena balónem) může některým lidem pomoci zlepšit docházkovou vzdálenost. Celkově je z dlouhodobého hlediska méně účinný než jednoduché cvičení. Angioplastika je obvykle omezena na zúžení nebo krátké úplné zablokování (obvykle menší než 10 cm) v tepně.,

chirurgie
Bypass je obvykle vyhrazen pro delší blokády tepny, kdy jsou příznaky výrazně horší. Tam může být velmi krátká vzdálenost klaudikace, bolest v klidu, ulcerace kůže v noze, nebo dokonce gangréna v nohou nebo prsty.

je léčba úspěšná?
jednoduchý cvičební program je velmi úspěšný při zvyšování docházkové vzdálenosti. Poskytuje dlouhodobé řešení pro většinu lidí, a co je nejdůležitější, je to bezpečné.,

protože operace (a v menší míře angioplastika) není vždy úspěšná, může být obvykle odůvodněna pouze tehdy, když je ohrožena končetina. Tam bude obvykle bolest udržet si vzhůru v noci, nebo ulcerace nebo gangréna nohy nebo prsty. Polovina provedených obchvatů bude potřebovat nějaký“ udržovací “ postup, aby je udržela v chodu. Může to být rentgenový zákrok nebo může zahrnovat další operaci.

jaké je riziko ztráty nohy?
velmi málo pacientů s přerušovanou klaudikací bude někdy vystaveno riziku ztráty nohy gangrénou., Úkolem cévního chirurga je zabránit tomuto výsledku za každou cenu. Pokud se předpokládá, že existuje riziko pro končetinu, cévní chirurg bude vždy jednat, aby zachránil nohu, pokud je to vůbec možné. Riziko progrese příznaků můžete minimalizovat podle níže uvedených pokynů. Jedná se o jednoduchá opatření, která jsou nejúčinnější. Drtivá většina pacientů nepotřebuje rentgenové nebo chirurgické zákroky k léčbě svých příznaků.

Jak si mohu pomoci?
existuje několik věcí, které můžete udělat, které mohou pomoci. Nejdůležitější je přestat kouřit a pravidelně cvičit., Pokud jste kuřák, měli byste vyvinout odhodlané úsilí, abyste se úplně vzdali. Tabák je obzvláště škodlivé pro claudicants ze dvou důvodů:

• Kouření urychluje kornatění tepen, což je příčinou problémů
• Cigaretový kouř zabraňuje rozvoji zajištění plavidla, která krev kolem ucpání.

nejlepší způsob, jak se vzdát, je vybrat si den, kdy se chcete úplně zastavit, spíše než se snažit postupně snižovat., Pokud máte potíže s vzdáním se, zeptejte se svého lékaře, který vám může poradit s další Pomocí, nebo vás kontaktovat s podpůrnou skupinou.

je také důležité, abyste neměli nadváhu. Čím větší váhu musí nohy nést, tím více krve budou svaly potřebovat. Pokud je to nutné, Váš lékař nebo dietolog vám poradí o stravě snižující váhu.

podívejte se na infografiku klaudikace, která poskytuje některé užitečné rady.,

Více informací a poradenství o zdraví cév.

i když jsme vynaložit veškeré úsilí, aby zajistila, že informace obsažené na této stránce je přesný, to není náhradou za lékařskou pomoc nebo ošetření, a Oběh Nadace doporučuje konzultace s lékařem nebo zdravotní péči profesionální.,

Oběh Nadace nemůže přijmout odpovědnost za jakoukoli ztrátu či škodu vyplývající z případné nepřesnosti v těchto informacích nebo třetí straně informace, jako jsou informace na webových stránkách, na které odkazujeme.

poskytnuté informace jsou určeny k podpoře pacientů, neposkytují osobní lékařskou pomoc.