Globální informace a vzdělávání o HIV a AIDS

HIV-1 a HIV-2

HIV-1 a HIV-2 jsou dva odlišné viry. I když testy, které jsou citlivé na oba typy virů jsou široce dostupné, pouze jeden test na protilátky v současné době k dispozici specificky rozlišovat mezi protilátky proti HIV-1 nebo HIV-2.

celosvětově je převládajícím virem HIV-1. HIV-1 představuje přibližně 95% všech infekcí na celém světě., HIV-2 se odhaduje na více než 55% geneticky odlišných od HIV-1.1

relativně méně časté HIV-2 virus je soustředěna v Západní Africe, ale byl viděn i v jiných zemích s odkazy na Západě Afriky. Je méně infekční a postupuje pomaleji než HIV-1, což má za následek méně úmrtí. Nicméně, bez léčby, většina lidí žijících s HIV-2 nakonec postoupí k AIDS a zemře na nemoc.,2 3

zatímco mnoho běžně používaných antiretrovirových léků je účinné proti HIV-2, nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (NNRTIs), jako je nevirapin a efavirenz, proti tomu nefungují. Nejlepší způsob, jak k léčbě HIV-2 byl méně jasně definovanými než HIV-1.4

Skupiny v rámci HIV-1

kmeny HIV-1 mohou být klasifikovány do čtyř skupin.5 z nich je m „hlavní“ skupinou a je zodpovědný za většinu globální epidemie HIV.,

ostatní tři skupiny-N, O A P-jsou poměrně neobvyklé. Skupina O představuje až 5% infekcí v několika zemích západní a střední Afriky, a Skupina N a P byly vzácně identifikovány v Kamerunu. Všechny skupiny mohou být detekovány testy protilátek HIV-1.

podtypy ve skupině HIV-1 m

ve skupině M je známo nejméně devět geneticky odlišných podtypů HIV-1. Tyto jsou podtypy A, B, C, D, F, G, H, J a K.

kromě toho, různé podtypy se mohou spojit genetický materiál tvoří hybridní virus, známý jako ‚cirkulující rekombinantní formy‘ (kombinované chladničky s mrazničkou)., Asi 89 z nich je známo, že existují.6 7

dominantní HIV podtypu v severní a jižní Americe, Západní Evropy a Australasie je podtyp B. výsledkem je, že velká většina HIV klinický výzkum byl proveden v populacích, kde převládá podtyp B, i přes tento podtyp představuje pouze 12% celosvětových infekcí HIV.

naproti tomu pro podtyp C je k dispozici méně výzkumu, ačkoli téměř 50% všech lidí žijících s HIV má podtyp C. je velmi běžné v zemích s vysokou prevalencí Jižní Afriky, stejně jako v Africkém rohu a Indii.,

největší rozmanitost podtypů se vyskytuje v Kamerunu a demokratické republice Kongo – regionu, kde vznikla epidemie HIV-1. Migrace a míchání populace však znamená, že geografické vzorce v distribuci podtypů se v průběhu času mění a předpovídání přenosových vzorců v určitých oblastech je také obtížnější.8

záleží na rozdílech v podtypech?

některé studie naznačují, že určité podtypy mají větší riziko přenosu nebo rychlejší progrese onemocnění než jiné – ale novější výzkum naznačuje, že tomu tak nemusí být.,9 Na druhou stranu, antiretrovirální léky (Arv), i když do značné míry testovány u lidí s podtypu B, mají obecně ukázala být účinná proti širokému spektru podtypy (i když tam je konfliktní důkazy o účinnosti inhibitorů proteázy proti subtypu C virus.10 11 12 13

praktičtějším problémem jsou testy používané k diagnostice HIV a sledování hladiny viru v těle (virová zátěž). Testy, které jsou citlivé na celou řadu podtypů (a na skupinu O a HIV-2), Existují, ale nemusí být snadno dostupné ve všech nastaveních., To je problém v místech, kde převládají různé podtypy.

Photo credit: ©iStock.com/Eraxion