zdá se jasné, že vzhledem k tomu, nesčetných a řadu příznaků, je důležité, aby lékaři a pacienti, aby společně pracovat na vytvoření komplexní a individuální přístup léčby. To je zvláště důležité, protože FM je chronické onemocnění, jehož příznaky vosk a ubývat, což vyžaduje změny ve strategii léčby přesčas (tj., během flare)., Komplexní léčba FM však spadá do 4 širokých kategorií: vzdělávání, správa symptomů, kognitivní behaviorální terapie a doplňkové přístupy 3, 5.

vzdělání:

poskytování informací o nemoci, normalizace a ověření zkušeností pacientů je nezbytnou součástí léčby FM., Snad nejdůležitější faktory při zlepšování příznaků FM je pro pacienta pochopit rozsah FM příznaky se mohou vyskytnout, vyhlídka pro příznakem světlice, a rozpoznat potřebu adaptace životní styl, jak se snaží řídit jejich onemocnění. To vyžaduje lékaře a/nebo zdravotní péče poskytovatele, který je dobře informovaný o diagnostice a léčbě FM naslouchat a úzce spolupracovat s pacientem vyvinout léčebný protokol, který řeší jedinečné potřeby pacienta.,

léčba symptomů:

konvenční farmakoterapie k řešení rozsahu příznaků je základním kamenem léčby FM. Volně prodejné nebo léky na předpis mohou být nezbytné pro snížení příznaků a minimalizaci zdravotního postižení. Obecně se léky používají k léčbě bolesti, únavy a psychické úzkosti, stejně jako ke zlepšení dalších zdravotních problémů spojených s FM (např.

antidepresiva jsou nejčastěji používanými a nejlépe studovanými léky pro léčbu FM., Nedávný přehled léků pro FM ukazuje, že tricyklická antidepresiva (TCA), včetně amitriptylin a doxepin, jsou efektivní v léčbě více FM příznaky, včetně bolesti, poruchy spánku, únava, a depressionref 9. Tolerance k těmto lékům je však důležitou otázkou. Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (Fluoxetin, Seratilin) jsou lépe tolerovány a poskytují větší výhody depresivní nálady než TCA, ale menší přínos pro jiné příznaky FM. Tramadol byl prokázán v několika studiích ke snížení bolesti, ale má malý nebo žádný účinek na jiné příznakyref 9., Zajímavé je, že nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a kortikosteroidy nevykazují žádný přínos pro FM.

kromě řešení deprese a bolesti je také důležité minimalizovat únavu podporou zdravého režimu spánku. To může zahrnovat jednoduché behaviorální strategie jako jít do postele a vstávat ve stejnou dobu každý den, ujistěte se, že spí prostředí je příznivé pro spánek (např., pohodlné postele a pokojová teplota), aby se zabránilo kofein, nebo léky (např. zolpidem, zopiklon) podporovat klidný sleepref 5.,

Kognitivně behaviorální Terapie (CBT):

CBT zahrnuje pomoc osobám s FM k self-spravovat své nemoci tím, že učení a uplatňování řada kognitivních a behaviorálních technik. Například, techniky relaxační terapie, zvládání dovedností, kognitivní zvládání bolesti, a vyvolat sociální podpory bylo prokázáno v několika klinických studiích ke snížení příznaků a zlepšení kvality liferef 3, 5. Kromě formálních programů CBT organizovalo mnoho komunit po celých Spojených státech i v zahraničí podpůrné skupiny FM., Tyto skupiny často poskytují důležité informace a mají hostující řečníky, kteří diskutují o tématech zájmu pacienta FM. Navíc, Arthritis Foundation provozuje Fibromyalgia Self-Help Group, multi-zasedání skupiny intervence, která poskytuje informace, podporu, a učí mnoho behaviorální techniky, aby lépe zvládnout symptomy FM.

doplňkové přístupy:

existují doslova desítky doplňkových terapií k léčbě FM a souvisejících příznakůref 5., Zahrnují, ale nejsou omezeny na: fyzikální terapie, léčebné masáže, myofasciální uvolnění terapie, vodoléčba, cvičení a fyzické aktivity, akupresura, aplikace tepla nebo chladu, akupunktura, jóga, relaxační cvičení, techniky dýchání, aromaterapie, biofeedback, bylinky, hypnóza, výživové doplňky, nebo chiropraxe a osteopathic manipulace. Z těchto cvičení je jediný léčebný přístup, který byl zkoušen v randomizovaných kontrolovaných klinických studiích prokázáno, že zlepšení fitness, self-hodnocení zlepšení, a snížit výběrového bodu countsref 10, 11., Nicméně, neoficiálně osoby s FM hlásili významné zlepšení příznaků s komplementární přístupy. I když výhody těchto přístupů vyplývají z placebo efektu, je důležité podpořit osoby s FM prozkoumat řadu různých způsobů léčby, a tím převzít aktivní roli v řízení jejich onemocnění.