Expozice Terapie pro Specifické Fobie

Expozice-terapie založené odrážejí různé behaviorální přístupy, které jsou založeny na odhalení fobických jedinců na podněty, které jim vystrašit., Z hlediska chování, specifické fobie jsou zachovány z důvodu vyhnutí se fobické podněty tak, že jedinec nemá možnost se dozvědět, že mohou tolerovat strach, že strach přijde na jeho vlastní, aniž by se vyhnout nebo uniknout, a že se obával jejich výsledky často nepřijdou pravda nebo nejsou tak hrozné, jak si představují. Vyhýbání může dojít buď tím, že vstupuje do situace vůbec, nebo zadáním situaci, ale ne prožívání zcela (např. z důvodu požití alkoholu před přijetím letu pro osoby s létání fobii)., Expozice terapie jsou proto navrženy tak, aby podporovaly individuální zadání se obával situace (buď v realitě, nebo prostřednictvím imaginární cvičení) a pokusit se zůstat v těchto situacích. Výběr situací zkusit obvykle následuje individuálně-na míru strachu hierarchie, která začíná situacích, které jsou jen mírně úzkost-provokovat a buduje se nejvíce obával setkání, i když v některých forem terapie (např. imploze terapie), jedinec začíná být vystaveny velmi úzkost provokující podněty, spíše než stavět až do bodu více postupně.,

Existuje řada variant expoziční terapie, které pracují efektivně při léčbě specifické fobie, tak do jisté míry specifický přístup vybraných může záviset na povaze fobie a terapeut a klient preferencí. Nehledě na to, že výzkumné důkazy poskytují podstatnější podporu některým expozičním terapiím (tj. expozici in vivo) oproti jiným (např. systematickou desenzibilizaci).

expozice in vivo zahrnuje skutečně konfrontaci obávaných podnětů, obvykle odstupňovaným způsobem (např., v pavouk fobie, člověk může první pohled na obrázek pavouka a nakonec pracovat až dojemné velké tarantule; v létání fobii, člověk může nejprve si přečtěte příběh o havárii letadla a pak pracovat až při skutečné letadlo). Léčba obvykle trvá několik hodin, a může být podáván v jedné velmi dlouhé sezení (např., jedna 3-hodiny sezení za pavouk fobie) nebo přes více relací (např. tři až osm 1-1.5-hodina-dlouhé sezení). Řada specifických fóbií dobře reaguje na léčbu in vivo, i když přijetí léčby a ukončení léčby může být problémem., Dále, léčebné zisky mají tendenci být dobře udržovány až do jednoho roku po ukončení léčby, zejména u fóbií zvířat(i když následné údaje jsou méně působivé pro fobii z poranění krve). Když se terapeut aktivně modelování každém kroku expozice a výuka panický individuální, jak komunikovat s obávaným podnětem, tento typ terapie může být rovněž nazýván Účastník modelování nebo průvodce mistrovství.

aplikované svalové napětí je speciální variantou expozice in vivo pro léčbu fobie krve-injekce-zranění., Tato léčba používá standardní techniky expozice, ale také zahrnuje cvičení svalového napětí, které reagují na snížení krevního tlaku, které může vést k mdloby.

Virtuální realita expozice využívá počítačový program pro generování fobických situací (např. být v letadle, které startuje potýká s velkou tarantuli, dívat se přes vysoký balkon římsu), a integruje real-time počítačové grafiky s různými těle sledovací zařízení, tak, že jedinec může komunikovat v prostředí., Tato terapie se zdá být užitečné pro fobie, které mohou být obtížné k léčbě in vivo; a to, létající fobie (kde se opakuje letadlo lety jsou nepraktické) a výška fobie, ale další studie jsou potřebné k prokázání jeho účinnosti pro širší škálu fobie podtypy.

Systematické desenzibilizace spočívá v odhalení fobických jedinců se bát-evokující obrazy a myšlenky (tj. imaginární expozice), nebo skutečné fobických podnětů, zatímco párování expozice s relaxací (nebo jiná reakce, která je neslučitelná s strach), ke snížení normální reakce na strach., Léčba pomocí systematické desenzibilizace má tendenci trvat déle než expozice in vivo a zdá se, že je účinnější při změně Subjektivní úzkosti než při snižování vyhýbání se. Proto se nedoporučuje jako první linie léčby, pokud je klient ochoten vyzkoušet in vivo nebo alternativní formu expoziční terapie.

Všimněte si, že mnoho expoziční terapie patří také kognitivní komponentu, která zahrnuje kognitivní restrukturalizace zpochybnit zkreslené nebo iracionální myšlenky vztahující se k objektu panický nebo reakce (např.,, Spadnu, pes mě napadne, nemohu tolerovat tento strach atd.). Dále existují důkazy, že přidání kognitivní terapie k expozici in vivo nebo podávání kognitivní terapie samotné může být užitečné pro klaustrofobii a může být také užitečné pro zubní fobii. Důkazy o užitečnosti kognitivní terapie pro létající fobii jsou smíšené a není jasné, že přidání kognitivní terapie k expoziční terapii pro jiné typy fobií zlepšuje výsledky.,

Hlavní Odkazy (v obráceném chronologickém pořadí)

In vivo Expozice Terapie (obvykle terapeut-režie, označována také guided mastery nebo účastník modelování)
Zvířecí fobie
Létání fobii
Voda fobie
  • Egan, S. (1981). Snížení úzkosti v aquafobice. Canadian Journal of Applied Sport Sciences-časopis Canadien des Sciences Appliquees au Sport, 6, 68-71.,
Výška fobie a řidičské fobie
Klaustrofobie
Virtuální Realita Expozice Terapie
Létání fobii
Výška fobie
Zvířecí fobie
Aplikovaná Svalové Napětí na Krev-Zranění-Injekce Fobie
Systematické Desenzibilizace
Zvířecí fobie
  • Barrett, C. L. (1969). Systematická desenzibilizace versus implozivní terapie. Journal of abnormální psychologie, 74, 587-592.
výška fobie a klaustrofobie
  • Lazarus, a. a. (1961)., Skupinová terapie fobických poruch systematickou desenzibilizací. Journal of abnormální a sociální psychologie, 63, 504-510.,
Kognitivní Terapie
Klaustrofobie
Zubní fobie
Létání fobii
Zpracování recenze z expoziční terapie pro specifické fobie
Budoucí směry v terapiích pro specifické fobie

Pokroky v terapii pro specifické fobie jsou slibné, včetně využití počítačem asistované terapie, a použití interoceptive expoziční terapie (expozice úzkost-příslušné tělesné pocity, jako jsou závratě a dušnost) pro klaustrofobií., Klíčové odkazy pro každou z těchto léčebných přístupů je uvedeno níže, i když tam ještě není dostatek vědeckých důkazů, aby seznam těchto přístupů jako dobře zavedené.,

Klinické Zdroje

Viz popis techniky expozice v následující klinické zdroj/ruční:
Viz popis aplikované napětí svalů v následujících klinických zdrojů/manuální:
Viz popis kognitivní terapie techniky v následujících klinických zdroj/ruční

vzdělávací Příležitosti

Centra pro Kognitivní Terapii
Cory Newman, PhD, Ředitel
Mary Anne Layden, Ph.d.,, Ředitel Vzdělávání
University of Pennsylvania Medical School
3535 Market Street, 2. Patro
Filadelfie, PA 19104-3309
Telefon: 215-898-4100

Beck Institutu pro Kognitivní Terapii a Výzkum
Judy. S., Beck, PhD, Ředitel
Jeden Belmont Avenue, Suite 700
Bala Cynwyd, PA 19004-1610
Telefon: 610-664-3020

San Francisco Bay Area, Centrum pro Kognitivní Terapie
Oakland, CA (Rockridge)
Telefon: 510-652-4455

Úzkostné Poruchy Center
Saint Louis Behaviorální Medicíny Ústav
1129 Macklind Avenue
St. Louis, MO 63110
Ředitel, C., Alec Pollard
314-534-0200, fax 314-534-7996

UCLA Úzkostné Poruchy Chování Programu
Katedra Psychologie
405 Hilgard Ave
Los Angeles, CA 90095-1563
310-206-9191, fax 310-206-5895