Zaškrtněte druhů, které přenášejí ehrlichiosis: Lone Star klíště (Amblyomma americanum)
Co je Ehrlichiosis?
Lidské Monocytárního Ehrlichiosis (HME) , je způsobené Ehrlichia chaffeensis, typ bakterie, známé jako rickettsia, a to se přenáší na člověka kousnutím lone star klíště Amblyomma americanum.
Na rozdíl od lymské boreliózy je ehrlichióza považována za akutní infekci bez chronických dlouhodobých následků. Jeho závažnost se liší od člověka k člověku., Mnozí lidé vystaveni onemocnění agent vykazovat žádné příznaky, zatímco jiní trpí mírnými příznaky, které odezní bez léčby. V menšině případů však ehrlichióza vyvolává závažné příznaky vyžadující okamžitou léčbu antibiotiky. Tyto případy mohou být život ohrožující a dokonce fatální pro starší pacienty a další s ohroženým imunitním systémem.
kde je ehrlichióza Převládající?
poprvé identifikovaná v roce 1987 je bakterie HME e.chaffeensis přenášena klíštětem osamělé hvězdy. Klíšťata infikovaná e., chaffeensis se vyskytují hlavně jižně od linie spojující jižní New Jersey a západní Texas, a v celém high plains států severní Texas ke Kanadské hranici. Nedávné rozšíření lone star klíště do státu New York (zejména Long Island) a pobřeží Nové Anglie vedla v případech HME jsou hlášeny z těchto oblastí se zvýšenou frekvencí.
Dospělé samice Lone Star klíště
Příznaky
Klinické projevy HME se může pohybovat od mírné až život ohrožující v závislosti na věku pacienta a celkový zdravotní stav.,
Nástup ehrlichiosis začíná zpravidla do týdne od přisátí klíštěte, a často zahrnuje horečku, silné bolesti hlavy, malátnost, bolesti svalů, zimnice. Jiné příznaky mohou zahrnovat nevolnost, zvracení, zmatenost a bolest kloubů. V některých případech HME se může objevit vyrážka, ale na rozdíl od lymské boreliózy je tato vyrážka obecně v přírodě a není spojena s místem kousnutí klíštěte.
diagnóza
počáteční diagnóza je založena na příznacích pacienta a laboratorních testech., Rutinní laboratorní výsledky zahrnují nízký počet bílých krvinek, nízký počet krevních destiček a zvýšené jaterní enzymy (ALT, AST, LDH). Potvrzenou diagnózu lze provést pomocí protilátky IFA (Immuno-fluorescenční test) po 21 dnech podezření na infekci. V závažných případech mohou být vyšetřeny krevní nátěry na ehrlichiózu.
léčba
podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) by pacienti podezřelí z ehrlichiózy měli být léčeni okamžitě. Léčba by neměla být zpožděna, dokud se nevrátí výsledky laboratorních testů., Doxycyklin je lékem volby pro pacienty s ehrlichiózou. CDC doporučuje 100 mg dvakrát denně pro dospělé nebo 4, 4 mg/kg tělesné hmotnosti denně ve dvou rozdělených dávkách pro děti do 100 liber. Tetracyklin lze použít jako alternativu, pokud pacient není těhotná (je kontraindikována těhotným ženám). Alternativní léčba těhotných žen je rifampin. Pacient by měl být i nadále léčen nejméně tři dny po odeznění horečky., Někteří lékaři mohou léčit až 28 dní, pokud pacient žije v oblasti endemické až lymské boreliózy, pokud je pravděpodobné, že byly přenášeny obě choroby. Ehrlichióza příznaky obvykle odezní během 24-48 hodin léčby; pokud ne, lékař by měl zvážit další diagnózy.