procedury

je nutné pacientovi poskytnout adekvátní a srozumitelné informace o povaze jeho onemocnění, zejména jeho chronicity a benigní prognóza stejné. Vytvoření dobrého vztahu mezi pacientem a lékařem podpoří vývoj a sníží počet konzultací. Nepodceňujte nepohodlí pacienta, protože jeho příznaky jsou skutečné., Jakmile pacient pochopil svou patologii a dokázal vyřešit všechny své pochybnosti, lze zahájit různé léčby v závislosti na povaze a intenzitě příznaků. V současné době dostupné možnosti patří:

hygienické-dietní opatření:

dočasně vyhnout potraviny a nápoje, které vyvolat nebo zhoršit příznaky (toxické, jako jsou tabák, stimulanty jako alkohol a kávu, ty, které produkují nadměrné plyny, atd.). Poraďte výkon fyzického cvičení odpovídající vašemu věku a vyhněte se sedavému životnímu stylu., Pokud převládá zácpa, bude vhodné zvýšit příjem vlákniny: ovoce, zelenina, obiloviny, saláty atd. V tomto smyslu může být středomořská strava referenčním vzorem.

léky:

pouze tehdy, když intenzita příznaků, takže radí, můžete se uchýlit k užívání léků zaměřených na kontrolu převládající příznak a po omezenou dobu. Mohou to být inhibitory křečí (spasmolytika), stimulanty motility (prokinetika), antidiarrhealy, laxativa, antidepresiva a anxiolytika.,

podle Moreno García, existuje mnoho léků, které mohou být používány v monoterapii nebo jejich kombinaci podle převládající příznaky:

vlákno: existují různé druhy vlákniny, rozpustné (ispagula, psyllium) a nerozpustné (pšeničné otruby). V několika studiích, účinky různých vláken v Syndrom dráždivého Tračníku byly hodnoceny, aby si uvědomili, že rozpustné vlákniny zlepšila symptomatologie, s výjimkou distenze a bolest břicha. Nerozpustné vlákno nevykazovalo žádné významné zlepšení.

laxativa: používají se v případech s převahou zácpy.,

antidiarrheals: jsou léky, které se používají v případech, které převládají průjem. V této skupině máme Loperamid, kodein a iontoměničové pryskyřice.

spasmolytika: jsou léky, které působí na vlákno hladkého svalstva trávicího traktu a inhibují jeho motilitu. Obvykle zlepšují bolest břicha u vysokého procenta pacientů.

agonisté receptoru serotoninu 5ht4: tyto léky stimulují intestinální motilitu a snižují viscerální citlivost, čímž zlepšují střevní průchod a zlepšují bolest., Byly by indikovány v případech zácpy, která nereaguje na jiná opatření. V současné době jsme komercializovali prucaloprid, který se používá ve vybraných případech.

linaclotide: je peptid, který se váže na guanylátcyklázu C receptory ve střevě. To způsobuje snížení střevní citlivost, snižuje bolest břicha a zvyšuje množství tekutiny, která se vyrábí na střevní úrovni a blokuje jeho vstřebávání, a tím zlepšuje střevní tranzit. Používá se v případech se středně těžkou nebo těžkou zácpou bez reakce na předchozí léčbu., Má velmi dobrý bezpečnostní profil, je velmi bezpečný.

antidepresiva: byly použity ne regulovat náladu, ale pro jejich mechanismus účinku na střevní úrovni. Existují dvě skupiny, tricyklická antidepresiva, jako amitriptylin, Ssri, modernější a lepší bezpečnostní profil, mezi nimi paroxetin. Tyto léky regulují viscerální citlivost a podporují motilitu.

probiotika: jejich role ještě není plně prokázána, ale zdá se, že zlepšují plynatost a nadýmání.,

jiné:

techniky, jako je psychoterapie, akupunktura nebo hypnoterapie, mohou pomoci některým pacientům lépe se vyrovnat s příznaky dráždivého tračníku.

Jiménez poukazuje na to, že „je třeba poznamenat, že neexistují žádné magické formule (dvojtečka očištění, konečná diety), že mohou léčit nemoci, protože to je chronické onemocnění, které se vyskytuje v ohniscích, nebo období, které se střídají s ostatními klinické remise“.