co je dilatační kardiomyopatie?
kardiomyopatie je definována jako degenerace srdečního svalu. V důsledku této degenerace se sval stává tenčí, zejména tlustá svalová stěna levé komory. Tlak krve uvnitř srdce způsobuje, že se tyto tenké stěny protáhnou, což vede k mnohem většímu srdci. Tento stav je popsán jako dilatační kardiomyopatie (DCM).
jak běžný je stav?,
dilatační kardiomyopatie je nejčastější příčinou srdečního selhání u některých velkých plemen psů. Patří mezi ně Boxerští psi, Doberman Pinschers, velcí Dánové, irští Vlkodavi a Saint Bernards. Občas, německý Ovčák Psi a některých středních plemen, např. Kokršpaněl, anglický Springer Španěl, portugalský Vodní Psi jsou také ovlivněny. Malá plemena zřídka vyvíjejí DCM. To je častěji diagnostikováno u mužů než u žen.
zdálo se, že můj pes najednou vyvinul dilatační kardiomyopatii. Může se tato nemoc vyvinout tak rychle?,
dilatační kardiomyopatie může mít náhlý nástup klinických příznaků; onemocnění se však ve skutečnosti vyvíjí pomalu a jemně. U některých psů se může vyvinout závažné městnavé srdeční selhání (CHF) během několika hodin. První příznaky mohou být rychlé, těžké dýchání, modrý jazyk, nadměrné slintání nebo kolaps.
jaké jsou příznaky DCM?
příznaky mohou být náhlé nebo progresivní. Roční prohlídky s veterinárním lékařem mohou vést k diagnóze srdečních problémů dříve, než budou přítomny klinické příznaky (to je nejlepší čas k diagnostice problému).,reaths za minutu)
- zvýšené úsilí spojené s dýcháním
- neklidné spaní; stěhování a změna pozice
- kašel nebo říhání
- slabost
- snížená schopnost vykonávat fyzickou aktivitu
- kolaps nebo mdloby
- snížená chuť k jídlu
- hubnutí
- nafouklé břicho
- depresivní postoj, nebo klidné, a ne interaktivní
- náhlá smrt
Jak je DCM diagnostikována?,
před diagnózou dilatační kardiomyopatie se provádí několik testů k posouzení různých aspektů srdeční funkce.
auskultace. Poslech hrudníku pomocí stetoskopu umožňuje veterináři identifikovat šelesty kvůli nesprávnému uzavření srdečních chlopní. Umístění a intenzita šelestu pomáhají určit jeho význam. Srdeční rytmus je také hodnocena během auskultace, a pokud existují obavy, váš lékař může současně nahmatat nebo cítit puls určit jeho sílu a rytmus. Auskultace se také používá k vyhodnocení plic.,
vyšetření krve a moči. Funkce jater a ledvin může být problémem, protože tyto orgány jsou často narušeny v onemocnění srdce.
ProBNP. Jedná se o krevní test, který měří specifickou hladinu bílkovin v těle, která se mění se strukturálními změnami srdce a srdečních chorob. To není tak spolehlivý test, jak některé z dalších níže uvedené uvést zdroj nebo přesné posouzení závažnosti stavu.
rentgenové snímky hrudníku (rentgenové záření). Rentgenové snímky hrudníku umožňují vašemu veterinárnímu lékaři vyšetřit plíce a měřit velikost a tvar srdce., Dilatační kardiomyopatie obvykle způsobuje zřejmé zvětšení srdce, zejména levé strany.
elektrokardiogram (EKG). Toto je hodnocení založené na elektrické aktivitě srdce. To umožňuje veterináři přesně určit srdeční frekvenci a diagnostikovat jakékoliv abnormální rytmy.
ultrazvukové vyšetření (echokardiogram). To poskytuje nejpřesnější určení velikosti a tloušťky stěn srdce každé srdeční komory. Měření srdečních kontrakcí lze provést za účelem vyhodnocení účinnosti čerpání srdce.,
Holter monitor. Jedná se o přenosné, nositelné zařízení, které váš pes nosí po dobu 24 hodin. Holter monitor zaznamenává srdeční rytmus a zjistit, zda existuje konzistence arytmií nebo abnormálních srdečních tepů.
může být můj pes léčen bez těchto testů?
kombinace mnoha z těchto testů dává vašemu veterinárnímu lékaři nejlepší hodnocení srdeční funkce. Přesná diagnóza poskytuje mnohem lepší vodítko k závažnosti onemocnění a rozsahu léčby, která je nezbytná. Léčba stavu bez správné diagnózy může být potenciálně fatální.,
jaká je léčba?
existuje několik léků používaných k léčbě příznaků dilatační kardiomyopatie. Počáteční stabilizace závisí na použití:
diuretik. Jedná se o léky, které stimulují ledviny k odstranění přebytečné tekutiny z těla. Furosemid a spironolakton jsou dvě běžně používané diuretika.
inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE). ACE-inhibitory pracují snížením krevního tlaku a snížením následného zatížení nebo rezistence na krev vytékající ze srdce. ACE-inhibitory jsou jedinými léky, u nichž se prokázalo prodloužení délky života u lidí i psů., Enalapril a benazepril se běžně používají ACE-inhibitory u psů, i když nové ACE-inhibitory se nadále vyvíjejí a mohou se ukázat jako užitečné pro léčbu psů.
srdeční glykosidy. Tyto léky zlepšují funkci srdce několika způsoby. Zpomalují srdeční frekvenci a posilují srdeční kontrakce, takže krev je čerpána efektivněji. Digoxin je nejčastějším digitalisovým glykosidem používaným ve veterinární medicíně. Vzhledem k potenciálu toxických vedlejších účinků. dávka musí být pečlivě regulována a sledována rutinními krevními testy a analýzami EKG.
vazodilatátory., Tyto léky rozšiřují tepny nebo žíly těla tak, aby srdce nemuselo tak tvrdě pracovat, aby pumpovalo krev do těla. ACE-inhibitory mají vazodilatační aktivitu a jsou vazodilatátory používané nejčastěji při léčbě městnavého srdečního selhání spojeného s DCM.
bronchodilatátory. Tyto léky usnadňují dýchání psům, kteří zažívají DCM. Bronchodilatátory zahrnují teofylin a aminofylin.
Pimobendan. Tento lék snižuje tlak v tepnách a žilách a zlepšuje sílu srdečního svalu, čímž zvyšuje průtok krve do těla., Zdá se, že Pimobendan nevyvolává arytmie.
antiarytmické léky. Mnoho psů s DCM má arytmie. Pokud arytmie nejsou kontrolovány výše uvedenými léky, mohou být antiarytmika přidávána opatrně. Dvě hlavní třídy jsou beta-blokátory (jako je atenolol, sotalol, karvedilol) a blokátory kalciových kanálů (jako je diltiazem). Jiné typy antiarytmických léků používaných dlouhodobě mohou zahrnovat prokainamid, mexiletin a amiodaron.
na základě stavu vašeho psa si váš veterinární lékař zvolí vhodné léky k léčbě vašeho psa.,
v důsledku všech těchto testů a léčby bude můj pes žít mnohem déle?
bohužel v medicíně neexistují žádné záruky. DCM je závažné onemocnění, které musí být přesně diagnostikováno a agresivně léčeno. Někteří psi s DCM se dobře léčí po určitou dobu; někteří psi však nikdy neobnoví normální životní styl. Doberman Pinschers bylo prokázáno, že žít tak málo, jak 3 měsíců, jakmile diagnostikována. Je známo, že ostatní psi žijí mezi 6-24 měsíci, pokud dobře reagují na léčbu.,
“ DCM je závažné onemocnění, které musí být přesně diagnostikováno a agresivně léčeno.“
Psi, které se vyvinuly klinické známky srdečního selhání mají horší prognózu než ty, které jsou umístěny na srdeční léky v časných stádiích onemocnění. Váš veterinární lékař vás provede diagnostickým a léčebným procesem, aby zajistil, že váš mazlíček dostane nejvyšší úroveň péče.