je chirurgie jedinou možností?
Otázka: Můj manžel má cystu na bederní páteři. Může se cysta nakazit nebo prasknout? A je operace jedinou možností?
—Kenosha, WI
odpověď: ve skutečnosti existuje 6 druhů cyst, které se vyskytují v blízkosti bederní páteře. Příčiny a léčba pro každého jsou velmi odlišné.
první druh se nazývá synoviální cysta. Jedná se o překonání podšívky fazetového kloubu. Kloub je obvykle lemován mazací tekutinou zvanou synovium., Tato podšívka může vytlačit z kloubu z traumatu nebo degenerace a vytvořit cystu.
tato cysta může být bolestivá a může také sevřít nervy. Mohou prasknout, ale obvykle je to cystová stěna, která je problematická. Stěna je často velmi silná a přilne k okolní nervové tkáni. V důsledku toho je aspirace jehly nebo drenáž těchto cyst zřídka účinná a obvykle se vyžaduje chirurgický zákrok.
gangliové cysty fungují podobně jako synoviální cysty, ale vznikají ze zadního podélného vazu (který se nachází za páteří a uvnitř páteřního kanálu)., Často vyžadují chirurgické odstranění, pokud se stanou symptomatickými.
třetím druhem cysty je tarlovova cysta, což je cysta nervových kořenů běžně v křížové kosti (nebo dolní části páteře). Ty jsou častější u žen a často se vyskytují náhodně na MRI zobrazování pro bolesti dolní části zad.
tarlovovy cysty zřídka způsobují jakékoli problémy, ale když ano, mohou ovlivnit sousední nervy. To může mít za následek bolest, slabost, necitlivost nebo problémy s střevem/močovým měchýřem. Zatímco odvodnění cysty je snadné, tekutina se obvykle opakuje., Takže pokud je léčba skutečně indikována, většina chirurgů doporučuje odstranění cysty a uzavření lepidlem.
Arachnoidální cysty jsou čtvrtý typ bederní páteře cysta a, jako Tarlov cysty jsou obvykle asymptomatické (to znamená, že obvykle nemají žádné příznaky). Často jsou přítomny při narození, a aby kapsa tekutiny v mozkomíšním moku prostor, který lze nalézt na MRI, ale nemají žádné klinické důsledky (nebudou způsobit zdravotní problémy). Vzhledem k tomu, že nezpůsobují žádné příznaky, nemusí být léčeny.,
Intradiskální cysty jsou pátým druhem cysty, ale jsou velmi vzácné. Jsou podobné disk herniace v tom, že vznikají z disku a mohou způsobit radiculopathies (bolest, která se šíří od svého zdroje). Tyto cysty obvykle reagují na neoperační léčbu.
nakonec jsou mazové cysty šestým druhem cysty, které se mohou nalézt v dolní části zad. Jedná se o cysty v kůži, které se mohou objevit kdekoli v těle. Obvykle vznikají z oteklých vlasových folikulů a tyto cysty mohou produkovat bílkoviny nebo olej.,
protože mazové cysty mohou vytvářet tlak a jsou blízko kůže, kde se nacházejí normální bakterie, mohou prasknout a nakazit se. Jedná se o jediné cysty se sklonem k infekci. Stejně jako ostatní cysty bederní páteře mohou potřebovat operaci, pokud jiné léčby selžou.