Sledujte náš blog

Základy cppd depozice nemoc

CPPD (Pyrofosforečnan Vápenatý Dihydrát) crystal depozice onemocnění způsobuje bolest, otok a někdy zarudnutí a/nebo tepla v jednom nebo více kloubů. Je definována přítomností výrazného typu krystalu: dihydrátu pyrofosforečnanu vápenatého (CPPD).

někdy mohou krystaly CPPD způsobit příznaky, které se podobají revmatoidní artritidě a/nebo osteoartróze., Na rozdíl od těchto jiných onemocnění jsou však příznaky onemocnění ukládání krystalů cppd způsobeny malými krystaly CPPD.

někteří lidé používají jiné výrazy k popisu této podmínky. V minulosti, mnoho lékařů odkazoval se na CPPD krystal depozice onemocnění jako pseudogout, protože krystaly v obou dna a CPPD krystal depozice onemocnění může způsobit podobné příznaky.

prognóza

cppd crystal deposition disease je chronická (dlouhodobá) porucha s opakujícími se vzplanutím. To znamená, že se může objevit pravidelně po celý život., Někteří lidé mají jen jeden nebo nanejvýš několik útoků v životě. I když na to ještě není lék, může být ve většině případů řízen poměrně dobře správnou léčbou.

onemocnění ukládání krystalů CPPD by vám nemělo bránit v pokračování ve většině aspektů vašeho normálního životního stylu. Protože na to neexistuje žádný lék, možná budete muset pokračovat v léčebném programu i v těch dnech, kdy se budete cítit lépe. Pokud nedošlo k vážnému poškození kloubů, pravděpodobně můžete během vzplanutí pokračovat ve svých obvyklých činnostech pouze s malými omezeními.,

Incidence

dihydrát pyrofosforečnanu vápenatého (CPPD) onemocnění ukládání krystalů se obvykle vyskytuje u lidí starších 60 let. Zdá se, že nějaká změna v kloubní chrupavce starších lidí umožňuje nebo podporuje tvorbu krystalových usazenin. Ovlivňuje muže a ženy stejně.,

CPPD crystal depozice onemocnění může nastat u mladších lidí, pokud:

  • došlo ke zranění nebo operace prováděné na společné nebo
  • tam je v rodinné anamnéze onemocnění nebo
  • člověk má jiné onemocnění, které zvyšují náchylnost k CPPD crystal depozice onemocnění

Příčiny

příznaky CPPD crystal depozice onemocnění jsou způsobena dvěma procesy:

  • přítomnost drobných CPPD krystalů v kloubech a
  • reakce těla na tyto krystaly.,

ve zdravém kloubu pokrývá konec každé kosti pevný gumový materiál zvaný chrupavka. Chrupavka působí jako polštář nebo tlumič nárazů mezi kosti. Kloubní tkáň je uzavřena kapslí. Kapsle je lemována tenkým materiálem nazývaným synoviální membrána. Membrána uvolňuje kluzkou nebo lepivou tekutinu nazývanou synoviální tekutiny do uzavřeného společného prostoru. Tato kapalina pomáhá kloubním tkáním hladce a snadno se pohybovat (viz obrázek 1).,

krystaly CPPD, i když se poprvé nacházejí v kloubní chrupavce, se také mohou objevit později v synoviální membráně a synoviální tekutině (viz obrázek 2). To je pravděpodobně důsledkem jejich uvolnění z chrupavky. Pokud jsou krystaly přítomny pouze v chrupavce, mohou způsobit žádné příznaky. Tělo pravděpodobně reaguje na krystaly uvolněné do kloubní tekutiny.

vědci nevědí, proč tělo tvoří krystaly CPPD. V některých případech se tyto krystaly vyskytují kvůli abnormalitě v buňkách chrupavky., V jiných případech se nejprve vyskytuje jiné onemocnění, jako je osteoartróza, a způsobuje abnormální buňky chrupavky nebo pojivové tkáně.

jiné stavy se někdy vyskytují u lidí s onemocněním ukládání krystalů CPPD a mohou způsobit nebo zhoršit příznaky. Pokud máte onemocnění ukládání krystalů CPPD, měli byste být také zkontrolováni na:

  • hemochromatóza: zděděný stav, ve kterém je v těle příliš mnoho železa. To může vést k cukrovce nebo jaterním a srdečním problémům. Těmto problémům lze předcházet, pokud je hemochromatóza rozpoznána včas.,
  • Hyperparatyreózy: stav způsobený hyperaktivní nebo hyperaktivní příštítných tělísek, ve které je příliš mnoho vápníku v krvi; to může vést k CPPD crystal depozice onemocnění, jakož i kostí a problémy s ledvinami.
  • Hypotyreóza: stav způsobený sníženou funkci štítné žlázy, v nichž jsou nízké hladiny hormonu štítné žlázy; to může vést k extrémní únava, přibývání na váze, suchost kůže a citlivost na chlad.
  • hypomagnesémie: stav nízkých hladin hořčíku v krvi., Vzhledem k tomu, že tělo potřebuje hořčík k použití pyrofosfátu, nízké hladiny mohou mít za následek onemocnění ukládání krystalů CPPD.

váš lékař může zkontrolovat tyto a jiné méně známé poruchy. Možnost jejich výskytu je třeba považovat za mnoho snadno léčitelných. CPPD Crystal depozice nemoc může být někdy důležitým vodítkem při detekci jiných léčitelných a předejít podmínky.

existuje ještě jedna možná příčina onemocnění ukládání krystalů CPPD-dědičnost / genetický make-up., V některých případech, cppd crystal depozice nemoc může běžet v rodinách a může být častější u některých etnických skupin. Přestože je onemocnění ukládání krystalů cppd způsobeno krystaly obsahujícími vápník, není způsobeno konzumací mléka nebo vápníkem ve vaší stravě. Není nakažlivá, takže ji nemůžete dát ostatním nebo ji chytit od někoho jiného. V některých případech. chirurgie, zdravotní onemocnění nebo poranění kloubů mohou vyvolat epizody bolesti a otoku v nemoci.,

Click to enlarge

Figure 1 – A healthy joint

Click to enlarge

Figure 2 – Enlarged view of deposit sites
of CPPD crystals in knee joint

Symptoms

Whatever the initial cause, CPPD crystals can cause a variety of different problems.,

nejdramatičtější příznaky dojít, pokud počet krystalů přestávka loose z jejich umístění v chrupavky menisku nebo synoviální membrány a přesuňte do společných prostor. Tento pohyb krystalů do kloubu může způsobit náhlou a silnou bolest v kloubu spolu se zarudnutím, teplem a otokem (zánětem). Zánět je jedním ze způsobů, jak může tělo reagovat na krystaly CPPD. Vidí je jako „útočníky“ a posílá bílé krvinky bojující proti nemocem, aby je napadly.

tato bolest kloubů může trvat dny nebo týdny. Připomíná záchvat dny (odtud starý termín „pseudogout“)., Může se vyskytnout v jakémkoli kloubu, ale běžně se vyskytuje v koleni nebo zápěstí. Tato forma onemocnění může doprovázet nízkou horečku. U mnoha lidí příznaky zmizí i bez léčby, jen aby se opakovaly později.

krystaly CPPD však častěji vytvářejí méně závažné, ale déle trvající problémy. Patří sem tuhost, otok, teplo a bolest, které postihují mnoho kloubů. To se často děje v kolenou, ale může se také stát v zápěstí, klouby, boky, ramena, lokty, kotníky nebo prsty., Bolest není náhlá; místo toho se vyvíjí po dlouhou dobu a může trvat mnoho týdnů nebo měsíců. Bolest může být horší, čím více pohybujete klouby.

v průběhu času může buď forma onemocnění poškodit chrupavku a/nebo meniskus kolena. Když k tomu dojde, kosti se třejí a způsobují při použití kloubu pocit a bolest.

můžete mít pouze jeden z těchto vzorů nebo můžete mít oba. U obou vzorků můžete mít období, kdy jsou vaše příznaky horší než jindy. Můžete také mít zcela bez příznaků období.,

protože onemocnění ukládání krystalů CPPD často trvá dlouhou dobu, než se vyvine, někteří lidé nemají vůbec žádné příznaky, i když se poškození kloubů již pomalu vyskytuje. Důkazy o krystalech CPPD lze často vidět na rentgenových paprscích dříve, než se objeví příznaky.

Podmínky s podobnými příznaky

příznaky CPPD crystal depozice onemocnění jsou podobné příznaky jiných onemocnění, jako jsou:

  • Dna způsobuje náhlé záchvaty bolesti kloubů v důsledku jiného typu krystalu. To je nejčastější na základně palce, ale může se objevit kdekoli.,
  • revmatoidní artritida způsobuje chronický otok, teplo, ranní ztuhlost a bolest kloubů a může zahrnovat i jiné tkáně. Ruce a prsty jsou ve většině případů zapojeny.
  • osteoartróza způsobuje bolesti kloubů a otoky v důsledku poškození chrupavky v kloubu.

Pokud máte CPPD depozice onemocnění, váš program léčby bude záviset na tom, jak závažné je vaše onemocnění je, jaké příznaky máte a zda máte také další onemocnění nebo forma artritidy spolu s CPPD crystal depozice onemocnění.,

cílem léčby je zmírnit bolest, udržovat plný pohyb kloubů a svalovou sílu a udržovat zánět pod kontrolou.

léčebný program může zahrnovat kombinaci aspirace kloubů, příležitostné injekce kortikosteroidů do postižených kloubů, léky, odpočinek, cvičení a ochranu kloubů. Několik lidí s depozičním onemocněním CPPD může potřebovat operaci.

cvičení a terapie

cvičení může pomoci posílit svaly kolem kloubů, pomoci udržet plný pohyb a používání kloubů a udržet vaše tělo fyzicky fit.,

rozsah pohybových cvičení je zvláště užitečný v době, kdy je aktivní onemocnění ukládání krystalů CPPD. Jedná se o jemné cvičení prováděné bez závaží a určené k zachování pohyblivosti kloubu. Bolavý kloub by měl být každý den jemně pohybován celým dostupným rozsahem pohybu a věnovat zvláštní pozornost konci pohybu, kde je mobilita často nejprve ztracena. Použití tepelných nebo studených aplikací před nebo po cvičení může zvýšit vaše pohodlí a účinnost těchto cvičení., Do rozsah pohybových cvičení na denní bázi udržovat nebo obnovit pohyb po kontrole se svým lékařem.

v době, kdy není onemocnění ukládání krystalů CPPD aktivní, lze provést posilovací cvičení, aby byla zajištěna maximální funkce a stabilita kloubů. Tato cvičení by měla být vyučována fyzickým nebo ergoterapeutem nebo lékařem, nejlépe ten, kdo je obeznámen s onemocněním ukládání krystalů CPPD.

chůze, jízda na kole a vodní cvičení jsou často doporučovány pro osoby s onemocněním ukládání krystalů CPPD.,

během vodního cvičení obvykle vztlak vody chrání klouby před rychlým nebo stresovým pohybem. Váš lékař nebo fyzioterapeut vám může pomoci naplánovat cvičební program a vysvětlit konkrétní druhy cvičení, které můžete dělat během světlic a remisí nemoci.

během náhlého záchvatu zánětu způsobeného onemocněním ukládání krystalů CPPD budete možná muset odpočívat v bolavém kloubu. Někdy se dlahy doporučují pro odpočinek a ochranu kloubu(kloubů). Dlahy, hole a další zařízení pro ochranu kloubů mohou být vybaveny fyzickými nebo ergoterapeuty.,

léky

některé léky se používají pro krátkodobou úlevu od bolesti. Jiné se používají k udržení nemoci pod dlouhodobou kontrolou. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou nejčastěji používané léky. NSAID snižují bolest kloubů a otoky a obvykle zmírňují příznaky během tří až 10 dnů. NSAID může způsobit mírné žaludek nastavit u mnoha lidí. Z tohoto důvodu lékaři často doporučují užívat tyto léky tekutinami (jako je voda nebo mléko) as jídlem., Pokud užíváte NSAID, poraďte se se svým lékařem o nejlepší způsob, jak brát léky a jak on nebo ona chce dohlížet na jeho použití.

kortikosteroidy jsou syntetickou formou přírodního tělesného hormonu kortizonu. Mohou být injikovány přímo do bolavého kloubu nebo užívány ve formě pilulky po dobu několika dní, aby zmírnily bolest a otok útoku. Tyto léky mohou být velmi užitečné, ale mohou způsobit vážné vedlejší účinky. Ukázalo se, že kolchicin je mírně účinný při prevenci bolesti kloubů a otoků, stejně jako při léčbě náhlých záchvatů bolesti., Uchovávejte kolchicin a jiné léky mimo dosah dětí.

jak se vaše příznaky zlepšují, může váš lékař snížit dávku léku. Někteří lidé budou moci přestat užívat všechny léky, zatímco jiní budou muset pokračovat v užívání některých léků, aby udrželi onemocnění pod kontrolou. Nikdy nepřestávejte užívat svůj lék (i když se cítíte lépe) bez kontroly u svého lékaře.

v současné době neexistují žádné léky k odstranění krystalů. Ty léky, které jsou v současné době k dispozici, pouze zmírňují příznaky.,

poznámka o neprokázaných lécích: Dejte si pozor na něco, co se nazývá „rychlá léčba“, jako jsou léky, vitamíny a minerály nebo zařízení. Tyto produkty nevyléčí cppd Crystal depozice nemoc; oni vás jen stojí peníze. Některé mohou být ve skutečnosti škodlivé nebo vám brání v řádné péči. Pečlivě dodržujte rady svého lékaře a diskutujte o jakýchkoli jiných formách léčby, o které uvažujete.

chirurgie

u několika pacientů může být chirurgický zákrok použit ke snížení bolesti a zlepšení pohybu v kloubu, který je vážně poškozen nebo nestabilní., Některé klouby mohou být částečně opraveny odstraněním krystalů CPPD nebo fragmentů chrupavky artroskopem (malý rozsah, který se dívá do kloubu). Některé klouby, zejména kyčle nebo kolena, mohou být nahrazeny umělým kloubem z plastu a kovu.

aspirace kloubů

aspirace kloubů je proces odstraňování určité tekutiny z bolavého kloubu(kloubů). To nejen pomáhá Vašemu lékaři určit, zda máte onemocnění, ale také odstraňuje mnoho krystalů CPPD, které způsobují bolest a otok. Odstranění krystalů také může pomoci lékům lépe fungovat.,

Kredity

některé z těchto materiálů mohou být také k dispozici v brožuře Arthritis Foundation.

Převzato z brožury původně připraven pro Arthritis Foundation H Ralph Schumacher, M. D., Peter Hasselbacher, M. D. Tento materiál je chráněn autorským zákonem.

Condition research

vědci se nadále dozvídají více o této nemoci a o tom, jak ovlivňuje tělo. Identifikovali jiné typy krystalů v kloubech,které mohou způsobit některá onemocnění podobná onemocnění ukládání krystalů CPPD., Studují také vztah mezi cppd Crystal deposition disease a dalšími nemocemi. Snaží se zjistit, jak zabránit tvorbě krystalů a jak urychlit odstranění krystalů. Tato práce může vést k novým testům nebo léčbě tohoto stavu.