jaká je vaše tlustá podložka a kde je?
Váš tuk pad je hmotnost pečlivě zabaleno tukové buňky obklopené fibrózní tkáně septa. Sedí v koleni je v přední části kolena pod kolenním uzávěrem nebo patellou, za patelární šlachou. Je to bohatě inervovaná stavba pod kolenem. Je to velmi flexibilní struktura a je tvárná během mechaniky kolenního kloubu.
co je syndrom Fat Pad / Impingement?,
Pokud se tuková podložka podráždí, může způsobit bolest a zánět nad předním kolenem pod kolenní čepičkou (patella). To je známé jako syndrom impingement fat pad a syndrom infrapatellar fat pad. To je také známé jako Hoffův syndrom, jak to bylo hlášeno Albert Hoffa v roce 1903.
Toto je běžně špatně diagnostikováno jako dysfunkce femorální patelly a může se objevit spolu s osteoartrózou v patellofemorální nebo tibiofemorální kloubní složce.
co způsobuje syndrom tuku?,
* podráždění a zánět tukové podložky v koleni může mít akutní nebo chronickou povahu.
* v akutních případech je to obvykle způsobeno traumatem nebo pádem přes přední aspekt kolena způsobujícím bolest a zánět.
* při chronické prezentaci je sekundární k abnormální biomechanice způsobující bolest a nepohodlí. Příčiny abnormální biomechaniky mohou být způsobeny činnostmi, které způsobují opakované prodloužení, jako je kopání, skákání, běh a jízda na kole.,
* zvýšené prodloužení hyper v kolenních kloubech sekundární ke zvýšené laxitě vazů (genu recurvatum).Těsnost v kyčelních flexorech, kvadriceps může také predisponovat syndrom kolena k tuku.
* opakované trauma nebo úder do předního aspektu kolena může způsobit chronické zjizvení,což může zvýšit šance na syndrom tuku.
* může se objevit sekundární k osteoartróze v kolenním kloubu u zkušenějších běžců.,
* To bylo zaznamenáno klinicky že běžci s výraznou zadní nohou krok nebo paty při běhu mají zvýšené extenze v koleni během paty, která je může predisponovat k Hoffa syndrom.
jaké jsou příznaky syndromu/nárazu Fat Pad?
* nejčastějším příznakem je silná bolest v předním aspektu kolena.
* V akutních případech tam může být otok poznamenal po stranách patelární šlachy a pod čéšku.
* tyto příznaky jsou horší po běhu, po dlouhé době nebo po dlouhých procházkách.,
jaká je léčba a prognóza syndromu Fat Pad / Impingement?
akutní fáze-
* aplikace ledu může pomoci zmírnit akutní bolest.
* protizánětlivé léky mohou pomoci zmírnit bolest.
* nahrávání kolena je dobrá metoda k vyřešení podráždění a bolesti. Populární způsob, jak pásky na koleno je zmírnit komprese dolní pól přes tlustý pad pomocí pásku přes vynikající pólu čéšky., K uvolnění čéšky dále, ve tvaru pásku je aplikován od tuberositas tibiae na obou stranách čéšky, což způsobuje další zkrácení čéšky. Toto je známé jako mcconnellova tlustá podložka.
* pacientům se doporučuje vyhnout se sportu vyvolávajícímu bolest a nošení ploché obuvi.
* Statické kontrakce (izometrické) cvičení pro čtyřhlavý sval, podkolenní a gluteální svaly mohou být bezpečně zahájena v akutní fázi.
subakutní fáze –
* vzhledem k tomu, že akutní příznaky vymizí, doporučuje se posílení čtyřhlavých a křečových svalů.,
* Po izometrické cvičení, posilování může být postupoval v otevřeném připoutaný způsobem za použití závaží na kotníky nebo elastické cvičební pásy.
* v tělocvičně může posilování kolen pomocí curl, knee extension a leg press machine těžit z posílení svalů. Posílení kyčle je obhajováno, zejména pro posílení gluteu.
* doporučuje se program flexibility pro podporu protahování kyčle a čtyřhlavého svalu.
jaká je prognóza zotavení syndromu/nárazu Fat Pad?
* obecně je prognóza dobrá., Většina pacientů se zotavuje s konzervativní léčbou v rehabilitaci za 8 až 12 týdnů.
* steroidní injekce lze doporučit v případě silné bolesti.
* Pokud je to možné, je třeba se vyhnout operaci. Pouze v extrémních případech se doporučuje chirurgický zákrok, ale jakmile konzervativní rehabilitace selhala nebo pokud je v kloubu zaznamenána osifikace a pokročilá degenerace.
jak můžete zabránit syndromu/nárazu na tuk?
* začlenit hip a quadriceps protahování a program flexibility do svého režimu.,
* posilování čtyřhlavých a křečových svalů, aby se zabránilo hyperextenzi v koleni.
* posilování kyčle a cvičení s jednou nohou.
* použití chráničů kolen a chráničů kolen k ochraně před opakovaným traumatem.
* bylo prokázáno, že běh bosých a předních nohou snižuje opakující se napětí na tukové podložce a snižuje zánět. Tento přechod v běžeckém stylu však musí být proveden postupně a pomalu po analýze a sledování chůze.