Alkohol (Ethanol, Ethylalkohol)

alkohol je centrální nervový systém, depresivní a anestetikum. Požití alkoholu může způsobit ztrátu úsudku, nekoordinaci a dezorientaci. Vyšší dávky mohou vyvolat stupor, po kterém může následovat kóma a smrt.,

Blood Alcohol Concentration

Clinical Signs & Symptoms

10 – 50 mg/dL

0.01 – 0.05 g/dL

Mild euphoria, decreased inhibitions, diminished attention & judgement

50 – 100 mg/dL

0.05 – 0.,10 g/dL

Euphoria, sedation, impaired coordination, decreased sensory responses to stimuli, decreased judgement

150 – 300 mg/dL

0.15 – 0.30 g/dL

Confusion, disorientation, impaired balance, slurred speech

250 – 400 mg/dL

0.25 – 0.,40 g/dL

Sleep or stupor, marked muscular incoordination, markedly decreased response to stimuli, incontinence

400 – 500 mg/dL

0.40 – 0.50 g/dL

Coma, hypothermia, respiratory & circulatory failure, possible death

Ethyl alcohol is absorbed rapidly in the proximal small intestine, usually within 30 to 90 minutes after ingestion., Více než 90% ethanolu je metabolizováno jaterními mikrozomálně smíšenými oxidázami na acetaldehyd a kyselinu octovou. Primární enzym, alkoholdehydrogenáza, je koncentrován v játrech, ale menší koncentrace se nacházejí v žaludeční sliznici. Ženy mohou mít méně aktivity dehydrogenázy žaludečního alkoholu než muži, což vysvětluje jejich zvýšenou biologickou dostupnost a vyšší maximální hladiny ethanolu. Blokátory aspirinu a histaminu-2 mohou inhibovat aktivitu žaludeční alkoholdehydrogenázy, což způsobuje mírně zvýšené hladiny ethanolu v krvi., Jiné léky, které jsou metabolizovány jaterním mikrosomálním systémem, jako je fenobarbital, zvyšují účinek ethylalkoholu. Denní spotřeba 70-80 g alkoholu se předpokládá, že zvyšuje riziko onemocnění jater u mužů a 35 až 40 g denně zvyšuje riziko pro ženy.

hladiny alkoholu v Krvi se liší v závislosti na spotřebované množství, době, která uplynula od spotřeby, metabolismus a tělesné hmotnosti. Clearance ethanolu je nelineární v koncentracích nad 20 mg / dL a mění se s koncentrací alkoholu. Obecně se metabolismus ethanolu vyskytuje rychlostí 10 až 30 mg/dL za hodinu., Průměrná rychlost eliminace is12+/- 4 mg/dL za hodinu pro nondrinkers, 15+/-4 mg/dL za hodinu pro sociální pijáci, a 30+/-9 mg/dL za hodinu pro alkoholické osob. Děti mají vyšší průměrnou rychlost metabolismu přibližně 28 mg / dL za hodinu.

standardní nápoj obsahuje přibližně 13 g absolutního alkoholu a je často definována jako jedna unce 100 důkaz, tvrdý alkohol, 1.5 uncí 80% alkoholu, 12 uncí piva, 5 uncí vína. Obsah ethanolu v nápoji lze vypočítat podle následujícího vzorce: D (g) = F X objem (mL) x 0.,8 g/mL, kde

výrobky pro Domácnost mají následující obsah etanolu:

očekává, že hladina alkoholu v krvi, získané během jedné hodiny spotřeby lze odhadnout z následující tabulky.

při hladinách alkoholu <100 mg / dl. Zhoršení schopnosti řízení může dojít na úrovni <50 mg/dL a manévry, aby se zabránilo havárii, jako je řízení a použití brzd může být ohrožena při koncentracích kolem 30 mg/dL. Právní limity intoxikace jsou v celých Spojených státech nekonzistentní., Většina států stanovila zákonné limity na 100 mg / dL, zatímco jiné snížily limit na 80 mg / dl. Úroveň právní intoxikace Kansas a Missouri je 100 mg / dl.

legální koncentrace alkoholu v krvi je často vyjádřena jako procento hmotnostních alkoholu (tj. gramů ethanolu ve 100 mL krve). Klinické laboratoře obecně uvádějí koncentraci ethanolu v mg na dL krve. Laboratorní hodnoty lze převést na koncentraci alkoholu v krvi přesunutím desetinné čárky o tři místa doleva. Například 135 mg / dL se stává 0,135% wt / vol., Tato hodnota je pak zkrácena na dvě číslice a stává se 0,13% wt / vol nebo 0,13 g / dl.

obsah vody v séru a celé krvi je 98% a 86%. Vzhledem k tomu, že ethanol přednostně rozděluje do vodné spíše než buněčné fáze krve, vyšší hladiny se získají se sérem nebo plazmou. Sérové a plazmatické hladiny průměru 1,09 až 1,18 krát vyšší než hladiny v plné krvi. Koncentrace ethanolu v arteriální a kapilární krvi je asi o 25% vyšší než žilní krev po počáteční konzumaci alkoholu.,

isopropylalkohol může interferovat s touto metodou, což způsobuje falešně zvýšené hodnoty. Isopropylalkohol má silnější opojný účinek než ethylalkohol a měl by být podezřelý, pokud se pacient jeví jako velmi intoxikovaný a jeho alkohol v krvi je nízký (pod 100 mg/dL). Methanol a aceton nezpůsobují významné rušení. Tento test je uspokojivý pro lékařské, ale ne legální použití.

referenční rozsah je 0 – 9 mg / dl.

požadavek na vzorek je jedna SST zkumavka krve. Venepunkční místo by mělo být očistěno benzalkoniumchloridem nebo vodným povidonem-jodem a nikoli alkoholem., Použití alkoholového tamponu může falešně zvýšit hladinu krve. Sérum by mělo být okamžitě odděleno od červených krvinek a analyzováno do 4 hodin, pokud je shromážděno bez konzervačních látek. Vzorky by měly být uchovávány zapečetěné, protože ethanol je těkavý. Sérum nebo plazma mohou být skladovány zmrazené.