Zásoby
- BAL Trubky (Bivona – 3 m délky, 11 mm vnější průměr, 800-258-5361)
- Odběr lahviček: jedna kultura, jeden cytologie (obsahuje EDTA pro odstředění a příprava vzduchu‐sušené šmouhy)
- 10 cc injekční stříkačku vyhodit do povětří manžety
- 250 ml sáček 0.,9% solný roztok
- 3 způsob kohoutem
- 60 ml stříkačky (3)
- 1 cup vzorek
- 18 jehlu
- Sterilní lubrikant
Postup
To není sterilní a je nejlépe provádí s alespoň 2, lépe však 3 osoby.
- Položit dodávky mimo dosah
- Zkontrolujte, zda manžeta na BAL trubky
- Vyplnit (3) 60 cc injekční stříkačky s fyziologickým roztokem
- Fyzicky bránit hlava krávy s krkem plně rozšířena pro usnadnění průchodu BAL trubice do průdušnice., (Před tímto postupem raději používáme xylazin @ 10-20 mg pro dospělého Holstein IV.
- vyčistěte nosní dírku, přes kterou bude zavedena BAL trubice. Manžetový konec BAL trubice prochází ventrální nosní meatus do průdušnice. Kráva bude kašlat, aby naznačila správné umístění, ale třese průdušnicí, aby cítila „chrastítko“, potvrzuje polohu v tracheálním lumenu.
- protáhněte BAL trubici, dokud není odpor.
- nafoukněte manžetu zkumavky a jemně zatáhněte za trubku, abyste zajistili dobré utěsnění.,
- vstříkněte 60 ml fyziologického roztoku a poté nasajte stejnou stříkačkou.
- buď stříkačku odpojte, nebo použijte uzavírací ventil k vytlačování vzduchu ze stříkačky.
- opakujte aspiraci 2 až 3 krát, dokud nebude načtena žádná další tekutina.
- opakujte tento postup s každou ze 60 ccm stříkaček fyziologického roztoku (celkem 3krát).
- Pro každý 60 ml stříkačku, můžete získat 30-50 cc pěnivý (povrchově aktivní látky), mírně zakalená tekutina.
- vypusťte manžetu BAL a vyjměte trubici.,
- vyprázdněte stříkačky do šálku vzorku a uložte malý aliquot z konečné stříkačky pro kulturu.
- smíchejte vzorek pohár tekutiny a předložit alikvot pro analýzu tekutin.
- Najděte laboratoř se zkušenostmi se čtením cytologie tekutiny BAL, abyste určili svůj diferenciální počet.
- zjistěte z AHDC preferovanou vol. tekutiny, transportní nádoby a konzervační látky pro nejlepší analýzu.
- zkumavky BAL lze znovu použít., Očistěte vnější a lumen katétru zředěným roztokem chlorhexidinu, opláchněte vodou, vytlačte jakoukoli tekutinu z lumenu a nechte uschnout buď stočený nebo zavěšený na háku v čisté, bezprašné oblasti kliniky.
Indikace a Interpretace
Bronchoalveolární laváž (BAL) je bezpečný, jednoduchá a levná technika, která může být prováděna v terénu bez sofistikované zařízení nebo pokročilé dovednosti. BAL poskytuje vynikající vzorek epiteliální výstelkové tekutiny pro charakterizaci difúzních plicních onemocnění a zánětu dýchacích cest., Nižší zánět dýchacích cest skotu může odrážet podráždění, alergie, a/nebo difúzní infekce typické špatné kvality ovzduší v prostředí s nedostatečným větráním, sub optimální čistotu, v průběhu shlukování, a/nebo smíšené věkové skupiny dobytka. U jiných druhů má Bal fluidní cytologie lepší korelaci s plicní histopatologií než tracheální tekutina. Druhá tekutina je však preferovaným vzorkem pro stanovení bakteriální příčiny bronchopneumonie ve stádu skotu.,
V cytocentrifuged BAL vzorku, s nátěry zkoumal na vysoký výkon, jsme přesvědčeni, že normální buňky diferenciál je podobný jako u koní: 40-60% makrofágy, 30 ‐ 60% lymfocytů, méně než 5% neutrofily, méně než 2% žírných buněk a méně než 0,5% eozinofilů.