Beta-Sitosterol (Čeština)

lékařsky přezkoumána Drugs.com. Naposledy aktualizováno dne 21. Září 2020.

• Odborné
• Hodnocení
• Další

Vědecký Název(y): Beta-sitosterol
Běžný Název(y): Fytosterolů, Rostlinných sterolů

Přehled Klinických

Použití

Beta-sitosterol se používá k nižší low-density lipoprotein (LDL) cholesterolu a zlepšit příznaky mírné až středně závažné benigní hyperplazie prostaty (BPH)., Beta-sitosterol byl také zkoumán pro jeho imunomodulační a protinádorové účinky.

Dávkování

Beta-sitosterol je začleněno v margarín, jogurt nebo jiné potraviny, které poskytují denní příjem 1,5-3 g.

Kontraindikace

Vyhněte se rostlinné steroly, jako jsou beta-sitosterolu u pacientů s sitosterolemia, stav, ve kterém vysoké plazmatické koncentrace rostlinných sterolů může vést k šlachy xantom, předčasná ateroskleróza, a hemolytická anémie.,

Těhotenství/Kojení

Beta-sitosterol je třeba se vyhnout u těhotných žen v důsledku prokázala děložní povzbuzující účinky.

Interakce

Rostlinné steroly snižují vstřebávání tuku-rozpustné vitamíny, beta-karoten, alfa-karoten a vitamin E. Žádné účinky na vitamíny a a K byly zaznamenány. Hladiny Beta-sitosterolu se mohou snížit u pacientů užívajících ezetimib prostřednictvím inhibice střevní absorpce rostlinných sterolů.

nežádoucí účinky

přehled literatury naznačuje, že beta-sitosterol může způsobit nežádoucí účinky GI i impotenci., V 1 studie, nežádoucí účinky považované za související s beta-sitosterol použití byly nadýmání, zabarvení stolice, změny chuti k jídlu, dyspepsie, křeče v nohou, kožní vyrážka, a leukopenie. 1-leté studii na zdravých pacientů náročné 1,6 g/den rostlinné steroly obsažené v potravě šíření prokázáno snížení cholesterolu účinky, stejně jako obecné snášenlivosti s dlouhodobé spotřeby.

Toxikologie

klinické údaje chybí.

zdroj

dietní spotřeba je hlavním zdrojem plazmatických fytosterolů, které nejsou endogenně syntetizovány., Obohacené margaríny používané ke snížení cholesterolu obsahují 2 g rostlinných sterolů na denní dávku.1 sitosterolů jsou obvykle získané ze sójového oleje,2 arašídový olej (207 mg na 100 g nerafinovaného oleje),3 a avokádový olej (76 mg na 100 g).Pro léčbu BPH jsou k dispozici 4 přípravky obsahující beta-sitosterol odvozený z Jihoafrické hvězdy Grass Hypoxis rooperi nebo z druhů Pinus a Picea.5 Saw palmetto bobule také obsahují velké množství beta-sitosterolu a dalších rostlinných sterolů.

historie

rostlinné steroly byly chemicky popsány v roce 1922.,6 v 50. letech bylo zjištěno, že tyto steroly snižují koncentrace cholesterolu v séru snížením absorpce cholesterolu ze střeva. Nicméně, v roce 1980, statiny byly zavedeny na trh, a úloha rostlinných sterolů při snižování lipidů byla snížena. Následně bylo zjištěno, že jako přirozeně se vyskytující látky mohou být do potravin přidány rostlinné steroly. Margarín se zdá být ideálním vozidlem, i když se používá také smetanový sýr, salátový dresink a jogurt.,1 za posledních 15 let bylo v literatuře také několik zpráv, které naznačují, že fytosteroly mají určitou imunologickou aktivitu.6

chemie

steroly jsou základními složkami buněčných membrán a zvířata i rostliny je produkují. Sterol kruhový systém je společný pro všechny steroly; rozdíly jsou v bočním řetězci. Fytosteroly jsou 28-nebo 29-uhlíkové alkoholy.7 Beta-sitosterol je nejčastějším rostlinným sterolem a je strukturálně podobný cholesterolu.1 Vzhledem k této strukturální podobnosti může beta-sitosterol nahradit cholesterol v lidském těle.,2 Beta-sitosterol je 4-desmethylsterol (chybí methylová skupina při atomu uhlíku číslo 4).1, 2 má dvojnou vazbu v poloze C-5 v kruhu,8 a obvykle se esterifikuje mastnými kyselinami pro inkorporaci do margarínu.2

Použití a Farmakologie

Cholesterol snižující účinky a další kardiovaskulární účinky

Rostlinné steroly v opevněné margarín snižují vstřebávání cholesterolu ze střeva asi o polovinu., Tato snížená absorpce snižuje koncentrace cholesterolu v séru navzdory kompenzačnímu zvýšení syntézy cholesterolu, ke kterému dochází v játrech a jiných tkáních. Rostlinné steroly jsou potenciálně aterogenní, jako je cholesterol, ale aterogenní nenastane, protože jen velmi málo rostlinných sterolů se vstřebává (přibližně 5% beta-sitosterolu).,1

Zvíře/In vitro data

V tumor nekrotizující faktor (TNF)-alfa–stimulované lidské aortální endoteliální buňky, beta-sitosterol bylo zjištěno, že výrazně inhibuje vaskulární adhezní molekuly 1 a intracelulární adhezní molekula 1 výraz. Byl také navržen potenciální kardioprotektivní účinek.9

klinické údaje

metaanalýza 14 randomizovaných kontrolovaných studií (N = 473) zkoumala účinky rostlinných sterolů a stanolů (při přidání do margarínu) na cholesterol., LDL cholesterol se v kontrolních skupinách v těchto studiích pohyboval od 116 do 174 mg/dL, což odpovídá normálním hodnotám v běžné populaci. Obohacený margarín snížil průměrnou koncentraci LDL cholesterolu a účinek se s věkem zvyšoval. V každé věkové skupině byl vztah dávkové odpovědi lineární až do dávky asi 2 g/den rostlinného sterolu nebo stanolu. V dávkách 2 g nebo vyšší, průměrné snížení LDL cholesterolu bylo 21 mg/dL pro účastníky 50 až 59 let, a 17 mg/dL pro účastníky 40 až 49 let, a 13 mg/dL pro ty, od 30 do 39 let věku., Při vyšších dávkách nebylo zřejmé žádné další snížení LDL cholesterolu. Tento trend byl statisticky významný (P = 0, 005).1

údaje naznačují, že u lidí ve věku 50 až 59 let by snížení koncentrace LDL cholesterolu o 20 mg/dL snížilo riziko srdečních onemocnění přibližně o 25% po 2 letech. Účinek je vypočítán tak, aby byl lepší než ten, který se očekává, pokud lidé jen jedli méně živočišného tuku. Pro osobu, která nahradí máslo rostlinným sterolovým margarínem, by snížení cholesterolu bylo ještě větší.,1

V paralelní, dvojitě slepá studie, 164 finské pacientů s hypercholesterolemií randomizováno do rostlinné steroly cílené na 2 g/den nebo placebem po dobu 6 týdnů. Výsledkem léčby 6,5% snížení celkového cholesterolu a 10.4% snížení LDL cholesterolu u pacientů užívajících rostlinné steroly (P < 0.0005, P < 0.00005, respektive). Hladiny lipoproteinového cholesterolu s vysokou hustotou se nezměnily.,10 V randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii, přidávání fytosterolů do červené kvasnice rýže terapie a změny životního stylu nevedly žádné další snížení lipidových parametrů ve srovnání s placebem.,33

Jako součást léčebné výživy terapie u pacientů s typu 1 nebo typu 2 diabetes, American Diabetes Association Standardy Péče (2014) doporučuje, zvýšení potraviny, které obsahují n-3 mastné kyseliny (kyselina eikosapentaenová a dokosahexaenová kyselina; z tučných ryb), viskózní vlákniny (např, oves, luštěniny, citrusové plody), a rostlinné stanoly nebo steroly, které pomáhají léčit dyslipidemias ve většině diabetických pacientů (tj, ti, kteří nemají závažné hypertriglyceridemie) (vysoká kvalita důkazů).,34

Imunomodulační účinky

Beta-sitosterolu, zvýšila proliferaci lymfocytů periferní krve a lepší cytotoxickému účinku nk buněk. Další vyšetřování odhalilo protizánětlivé vlastnosti a vedlo k návrhům na roli při kontrole chronických zánětlivých stavů.6

nadměrný fyzický stres, jako je stres pozorovaný u maratonských běžců, může způsobit jemnou imunosupresi. To může být částečně způsobeno narušením normální fyziologické rovnováhy nebo homeostázy, včetně narušení imunitního systému., Podání beta-sitosterol zabránit typické neutrofilie, lymfopenie, a celkem leukocytóza, která se vyskytuje v době nadměrné fyzické zátěži.11.

Zvíře/In vitro data

Ve studii z mononukleárních buněk periferní krve od pacientů s roztroušenou sklerózou, beta-sitosterolu snižuje TNF-alfa verze o 24% a snížená interleukinu (IL)-12 vydání o 27% na 30%, v závislosti na koncentraci. Protizánětlivé uvolňování cytokinu IL-10 bylo zvýšeno o 47% při podávání beta-sitosterolu zdravým subjektům.,12,

Klinická data

randomizované kontrolované studii 47 pacientů s plicní tuberkulózou zkoumány adjuvantní beta-sitosterol terapie oproti placebu. Beta-sitosterol léčebné skupině (průměrná dávka 60 mg/den) prokázala zvýšení tělesné hmotnosti, vyšší lymfocytů a eosinofilů se počítá, a obecně rychlejší klinické využití.13

Protinádorové vlastnosti

Zvíře/In vitro data

Beta-sitosterol má prokázané účinky na nádorové buněčné linie in vitro., Růst je inhibován v buněčných liniích rakoviny tlustého střeva, žaludku, prostaty a prsu, stejně jako v mnohočetném myelomu. Bylo předpokládáno, že buněčná smrt (apoptóza) je zahájena, pravděpodobně aktivací proteinové fosfatázy A2 dráhy.14, 15, 16, 17, 18, 19 studie používající modely potkanů a myší ukázaly beta-sitosterol ke snížení počtu nádorů.,6.

V PC-3 buňky, kombinace beta-sitosterol a resveratrol byl věřil být synergický proti rakovině prostaty prostřednictvím apoptózy a zatýkání růst buněk v různých fázích buněčného cyklu se v konečném důsledku potlačení růstu nádoru.18 další studie ukázala, že beta-sitosterol inhiboval růst buněk rakoviny prostaty DU-145 zvýšenou expresí proteinu p53 a sníženou expresí proteinu p21 a P27.19

beta-sitosterol inhiboval buněčný růst MCF-7 (estrogen receptor–pozitivní) a MDA-MB-231 (estrogen receptor–negativní) buněčné linie rakoviny prsu., Navíc bylo zjištěno, že kombinace beta-sitosterolu a tamoxifenu inhibuje růst buněk rakoviny prsu.20

klinické údaje

kohortová studie provedená v Nizozemsku zjistila, že rostlinné steroly nemají žádný vliv na riziko rakoviny tlustého střeva a konečníku. Pro 6.3 let, 120,852 pacienty od 55 do 69 let věku byly dodrženy, průměrná spotřeba 285 mg rostlinných sterolů denně.8

Benigní hyperplazie prostaty

Tento maligní zvětšení prostaty může vést k obstrukční a iritativní dolních močových cest příznaky., Většina mužů starších 60 let má za to, že mají močové příznaky, které lze připsat BPH. Farmakologické použití rostlin a bylin pro léčbu příznaků BPH ve většině zemí neustále roste. Téměř čtvrtina mužů pozorovaných u dříve léčených BPH na univerzitní urologické klinice pro močové příznaky naznačila, že zkoušeli fytoterapeutické látky.5

Beta-sitosterol může mít potenciální roli při inhibici 5-alfa-reduktázy a také při snižování biosyntézy steroidních hormonů, čímž se snižuje hladina testosteronu.,21.

údaje o Zvířatech

V gonadectomized křeček prostatu, beta-sitosterol bylo zjištěno, že inhibují 5-alfa-reduktázy enzymu po subkutánním podání.22

Klinická data

Cochrane přezkum 4 randomizované, kontrolované studie, srovnávající beta-sitosterol s placebem (nebo jiné BPH léky) zkoumali účinky beta-sitosterolu na výsledky močových skóre příznaků a průtok opatření. Délka léčby byla krátká, žádná studie netrvala déle než 26 týdnů a bylo hodnoceno méně než 600 mužů., Beta-sitosterol zlepšil močové příznaky a průtok a byl obecně dobře snášen. Autoři této recenze naznačují, že beta-sitosterol může být užitečná možnost léčby pro muže s mírnou až středně těžkou BPH, zejména v těch, kteří by se chtěli vyhnout, nebo mají zvýšené riziko nežádoucích účinků z alfa-adrenergních receptorů blokátory.5 tyto látky (např. prazosin) selektivně blokují alfa-1-adrenergní receptory., Stupeň hladké svaloviny v prostatě a hrdle močového měchýře je zprostředkována alfa-1-adrenergních receptorů, který je přítomen ve vysoké hustotě v prostatického stromatu, prostaty kapsle, a močového měchýře. Blokáda alfa-1-adrenergního receptoru snižuje uretrální rezistenci a může zmírnit obstrukci a zlepšit tok moči a příznaky BPH.

androgenní alopecie

Beta-sitosterol může být užitečný u pacientů s androgenní alopecií kvůli své schopnosti snižovat testosteron inhibicí biosyntézy steroidních hormonů.,21

údaje o zvířatech

neexistují žádné údaje o zvířatech týkající se použití beta-sitosterolu pro androgenní alopecii.

Klinická data

Ve studii z 19 mužů mezi 23 a 64 lety věku s mírnou až středně androgenní alopecie, 60% účastníků uvedlo, „zlepšení“, došlo od počátku (přibližně 5 měsíců léčby) po léčbě obsahující 50 mg beta-sitosterolu a 200 mg saw palmetto extrakt ve srovnání s 11% účastníků, kteří obdrželi placebo., To naznačuje možnou roli beta-sitosterolu u pacientů s androgenní alopecií.21.

Antimikrobiální účinky

Zvíře/In vitro data

Beta-sitosterol, spolu s různými jinými sloučeninami izolovanými z Ageratina pichinchensis var. bylo zjištěno, že bustamenta vykazuje antimikrobiální účinky proti druhům Trichophyton, které mohou způsobit infekce tinea pedis.23 Další in vivo studie ukázala, že beta-sitosterol získané z Ginkgo biloba listy působící antibakteriální účinky proti Salmonella enterica a Staphylococcus aureus.,24

klinické údaje

neexistují žádné klinické údaje týkající se použití beta-sitosterolu pro jeho antimikrobiální účinky.

Dávkování

Beta-sitosterol je začleněno v margarín, jogurt nebo jiné potraviny, které poskytují denní příjem 1,5-3 g.

Těhotenství / Kojení

Beta-sitosterol je třeba se vyhnout u těhotných žen v důsledku prokázala děložní povzbuzující účinky., Ve studii potkanů beta-sitosterol získaný ze semen granátového jablka zvýšil spontánní kontrakce dělohy koncentrovaným způsobem prostřednictvím účinků na kanály k aktivované vápníkem. Konkrétně zvýšila sílu a trvání kontrakce dělohy, ale ne frekvenci. Maximální účinky byly zaznamenány v dávce 1 mg na 100 ml.25

Interakce

Rostlinné steroly snižují vstřebávání tuku-rozpustné vitamíny, beta-karoten, alfa-karoten a vitamin E. Žádné účinky na vitamíny a a K byly zaznamenány.,1 hladiny Beta-sitosterolu se mohou snížit u pacientů užívajících ezetimib prostřednictvím inhibice střevní absorpce rostlinných sterolů.26

nežádoucí účinky

na základě rozsáhlých studií hodnocení bezpečnosti jsou rostlinné steroly obecně uznávány jako Bezpečné (GRAS) při konzumaci v margarínu v doporučených dávkách. Přehled literatury však naznačuje, že beta-sitosterol může způsobit nežádoucí účinky GI i impotenci.,27 V 1 studie, nežádoucí účinky považované za související s beta-sitosterol použití byly nadýmání, zabarvení stolice, změny chuti k jídlu, dyspepsie, křeče v nohou, kožní vyrážka, a leukopenie.7 u potkanů došlo při dlouhodobé léčbě při nízké dávce (0, 5 mg/kg) beta-sitosterolu ke snížení hmotnosti varlat a koncentrace spermií. Antifertilní účinky byly zaznamenány ve vyšší dávce (5 mg/kg).7 ve studii potkanů vedlo podávání fytosterolové stravy po dobu 5 týdnů ke zvýšení hodnot systolického a diastolického krevního tlaku.28, 29 1-letá studie u zdravých pacientů konzumujících 1.,6 g/den rostlinných sterolů obsažených v potravě prokázalo účinky snižující hladinu cholesterolu a celkovou snášenlivost při dlouhodobé spotřebě.30 zvýšené koncentrace fytosterolů v membránách erytrocytů mohou vést ke zvýšené křehkosti; byly hlášeny epizody hemolýzy, ale tyto nežádoucí účinky se vyskytly u pacientů se sitosterolemií.31 navzdory tomu, že při použití beta-sitosterolu nedochází k poškození, dochází při požití margarínu k hydrogenaci na transfattové kyseliny., Proto nelze margarín doporučit jako jedinou terapeutickou možnost u nemocí uvedených v této monografii.

Toxikologie

ve studii křečků vedly diety obsahující oxidační produkty fytosterolů(tj. Křečci, kteří dostávali oxidační produkty, navíc ztratili schopnost snižovat celkový cholesterol, LDL a triacylglyceroly.29, 32,

Index Podmínky

• Hypoxis rooperi
• Picea
• Pinus

Upozornění

Tato informace se týká bylinné, vitamínové, minerální, nebo jiný doplněk stravy. Tento produkt má byly přezkoumány FDA určit, zda je bezpečné nebo účinné a není předmětem normy kvality a bezpečnosti informací, sbírka norem, které jsou použitelné pro většinu léků na předpis. Tyto informace by neměly být používány k rozhodování o tom, zda tento výrobek užívat nebo ne., Tyto informace neschvalují tento přípravek jako bezpečný, účinný nebo schválený pro léčbu jakéhokoli pacienta nebo zdravotního stavu. Toto je pouze stručné shrnutí obecných informací o tomto produktu. Nezahrnuje všechny informace o možných použitích, směrech, varováních, preventivních opatřeních, interakcích, nepříznivých účincích nebo rizicích, která se mohou na tento výrobek vztahovat. Tato informace není konkrétní lékařskou pomoc a nenahrazuje informace, které obdržíte od svého poskytovatele zdravotní péče., Měli byste mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o úplné informace o rizicích a výhodách používání tohoto produktu.

tento přípravek může nepříznivě ovlivňovat určité zdravotní a zdravotní stavy, jiné léky na předpis a volně prodejné léky, potraviny nebo jiné doplňky stravy. Tento přípravek může být nebezpečný při použití před operací nebo jinými lékařskými postupy. Je důležité, aby plně informovat svého lékaře o bylinné, vitamíny, minerální nebo jiné doplňky, které užíváte, než jakékoliv operaci nebo léčebný postup., S výjimkou některých produktů, které jsou obecně uznávané jako bezpečné v normálním množství, včetně použití kyselinu listovou a prenatální vitamíny během těhotenství, tento produkt nebyl dostatečně studován k určení, zda je bezpečné používat během těhotenství nebo kojící, nebo tím, že osoby mladší než 2 let věku.