Těhotné ženy, které se třída léků, které je často předepsané pro úzkost nebo nespavost může spustit vyšší riziko potratu, nová studie naznačuje.,
Kanadští vědci se podíval na výsledky z více než 160.000 začátku těhotenství a zjistili, že ženy užívající benzodiazepiny, jako je Alprazolam (Xanax), Diazepam (Valium) a Clonazepam (Klonopin), byly téměř dvakrát tak pravděpodobné, že potratit, podle výsledků v JAMA Psychiatrie.
„Úzkosti a poruchy nálady musí být zacházeno v průběhu těhotenství,“ řekl vedoucí autor studie, Anick Berard, profesor a výzkumný židle na léky, těhotenství a kojení, na University of Montreal., „Vzhledem k vysoké prevalenci úzkostných a poruch nálady během těhotenství musí lékaři vyhodnotit riziko a přínosy užívání benzodiazepinů vzhledem k tomu, že existují alternativní nefarmakologické léčby.“
benzodiazepiny třídy léků již bylo prokázáno, že přecházejí do placenty, a být spojován s určitými vrozenými vadami, Berard týmu poznámky. Minulé studie také spojily léky s rizikem potratu, ale nebylo jasné, zda všechny verze těchto léků nesou stejné riziko.,
podívejte se na dopad na těhotenství konkrétních benzodiazepiny, a různé formy léku, které jsou dlouhodobě nebo krátkodobě působící, Berard a její kolegové se obrátil na Quebec Těhotenství Kohorty, která obsahovala informace o 442,066 těhotenství. Zahrnuty ve své analýze byly 161,454 ženy, 27,149 z nichž utrpěl potrat a 134,305, kontrolní skupina, měla po porodu.
vědci vyloučili ženy, které měly epilepsii, předchozí použití benzodiazepinu a/nebo expozici látkám, o nichž je známo, že jsou toxické pro plody., Vyloučeny byly také ženy, jejichž Těhotenská ztráta nastala před šesti týdny nebo po 19 týdnech.
mezi těmi, kteří utrpěli potrat, 375 nebo 1, 4 procenta užívalo benzodiazepiny v časném těhotenství. Mezi ženami, které úspěšně dodaly, používalo benzodiazepiny 788 nebo 0, 6 procenta.
Po zohlednění faktorů, jako jsou nálady a úzkostných poruch diagnostikována před těhotenstvím, vystavení antidepresiva a antipsychotické léky, vědci zjistili, že ženy, které používají benzodiazepiny brzy v těhotenství byly 1.,85krát častěji než ti, kteří neužívali léky, aby měli potrat.
každá forma léku nesla zvýšené riziko potratu. Zvýšení se lišily zejména benzodiazepiny používané, v rozmezí od nízké 1,13 krát nonusers pro flurazepam, 3.43 krát nonusers pro diazepam. Většina žen užívala drogy pouze asi dva týdny, poznamenávají autoři.
jak by tyto léky mohly poškodit těhotenství?
„benzodiazepiny jsou anxiolytika a signalizační molekuly,“ uvedl Berard v e-mailu., „Předpokládá se, že narušují vazbu a implantaci při použití v časném těhotenství.“
nové studie bylo pečlivě provedeno, a z tohoto důvodu je „přesvědčivé,“ řekla Kateřina Mnich, ředitel dámské programu pro duševní zdraví v gynekologii a porodnictví v NewYork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center v New York City.,
„příliš často, poskytovatelé primární péče nebo porodníci předepsat benzodiazepiny, aby těhotné ženy, spíše než se odkazovat ji na duševní zdraví poskytovatele, pro důkladné vyhodnocení a zapojení v nesčetných non-léky nástroje, které mají silné důkazy v léčbě úzkosti a nespavosti,“ Mnich řekl v e-mailu.
Dr. Priya Gopalan přivítala novou studii. „Literatura o benzodiazepiny v těhotenství je poměrně omezené ve srovnání s antidepresivní literatury,“ řekl Gopalan, šéfa psychiatrie v Magee-Womens Hospital na University of Pittsburgh Medical Center.,
a i když mohou existovat možná omezení studie kvůli možným matoucím faktorům, měli bychom „věnovat pozornost“, řekl Gopalan.
navrhuje, aby lékaři nejprve vyzkoušeli jiné možnosti léčby, jako je psychoterapie, řekl Gopalan.