Atrioventrikulární Nodální Reentrantní Tachykardie (AVNRT) způsobuje rychlý tlukot srdce nebo arytmie. Vyskytuje se kvůli jedné nebo více dalších elektrických drah v blízkosti atrioventrikulárního nebo AV uzlu umožňuje elektrickému impulsu smyčku zpět na sebe nebo zkrat. AV uzel je potrubí, které umožňuje elektrickým impulzům cestovat z předsíně nebo horních komor srdce do komor nebo dolních komor srdce., Typicky AV uzel umožňuje hladký přenos elektrických impulzů z horní do dolní komory. Pokud v AV uzlu existuje další spojení, obvykle nazývané pomalá cesta, může srdce jít do tohoto abnormálního rytmu. Někteří lidé mají toto další spojení, nebo pomalá cesta, ale nikdy nemají abnormální rytmus.

AVNRT je považován za paroxysmální supraventrikulární tachykardie (SVT), což znamená, že to není trvalé, zahrnuje horní komory srdce a způsobuje abnormálně rychlý srdeční tep., To je také nejčastější z SVTs, s výjimkou fibrilace síní. Jeho účinky se mohou lišit mezi pacienty a může trvat kdekoli od několika sekund do dnů najednou.

příčiny AVNRT

AVNRT se nejčastěji vyskytují v jinak normálních srdcích. Sklon k AVNRT je pravděpodobně přítomen od narození nebo v raném věku. Tak, AVNRT může dojít brzy, ne až do pozdního života, nebo možná i přes sklon v může nikdy nestane vůbec., Není jasné, proč někteří lidé se sklony k AVNRT mají časté epizody, které vosk a ubývat v četnosti a trvání v průběhu času vzhledem k tomu, že ostatní mají vzácné epizody a ještě jiní nikdy ani jeden díl. Zajímavé je, že dvakrát tolik žen má AVNRT než muži. Nejčastěji se první epizoda vyskytuje u dospívajících, ale občas změny související s věkem vedou k první epizodě pozdě v životě. Obvykle, pokud epizody začaly ve velmi mladém věku, je to jiný typ tachykardie.,

Když predisponující elektrické zapojení po AV uzlu existují způsobují elektrické impulsy do smyčky zpět do horní komory, spíše než pokračovat jen dolů do komory. Pokaždé, když impuls dokončí smyčku, spustí další srdeční tep a pacienti mohou mít srdeční frekvence až 250 úderů za minutu.

příznaky AVNRT

kvůli změnám v délce epizody a tepové frekvenci se příznaky mezi jednotlivci velmi liší. Někteří pacienti nemusí zaznamenat žádné příznaky vůbec, zatímco jiní najdou je oslabující., Mezi nejčastější příznaky patří:

  • pocit rychlý tlukot srdce (palpitace)
  • Mdloby nebo točení hlavy
  • bolest na Hrudi
  • Problémy lov dech
  • Únava nebo slabost
  • Úzkost
  • Zmatenost (zejména u starších osob)

Diagnózou AVNRT

Protože z ojedinělé povahy onemocnění, to může být těžké diagnostikovat AVNRT v kanceláři konzultace., Nejzávažnějším způsobem diagnostiky stavu je 12 olověné EKG, zatímco pacient je v abnormálním rytmu, například během návštěvy ER. Pokud by během záznamu EKG nebyla přítomna rychlá srdeční frekvence z AVNRT, například během počáteční konzultace kardiologie nebo elektrofyziologie, nebylo by v té době možné diagnostikovat AVNRT. Pacienti mohou být posláni domů s monitorem událostí pro dlouhodobý sběr dat s“ nadějí “ na zachycení jedné z sporadických epizod během monitorovacího období., Zatímco ambulantní monitory nabízejí poněkud méně detailů oproti EKG, mohou poskytnout data, která by jinak nebyla získána. Test elektrického systému na bázi katétru, známý jako elektrofyziologická studie, může také vést k definitivní diagnóze.

léčba AVNRT

AVNRT není sama o sobě považována za nebezpečný stav. Ve spojení s některými dalšími srdečními stavy však může vést k závažnějším následkům a dokonce k infarktu (někdy nazývanému ischemie poptávky)., Rozptýlení příznaků AVNRT nebo omdlení z nich by mohlo vést k hrozným následkům. Z tohoto důvodu by měl kvalifikovaný lékař vyhodnotit jakýkoli nepravidelný srdeční tep.

Pro ty, kteří zkušenosti občasné epizody a pro koho anepisode není vysilující, tam je možnost pokračovat pouze s bdělé čekání. Pacienti musí pochopit, že to nese určité riziko a musí být na pozoru před zhoršením příznaků nebo stavu.,

konečný průběh léčby do značné míry závisí na preferenci pacienta, souběžných podmínkách a zvážení rizik spojených s různými možnostmi. Zatímco léky a různé cvičení nebo manévry jsou k dispozici pro pacienta vyzkoušet, představují pouze potenciální zlepšení příznaků a neřeší základní problém. Dále antiarytmické léky mohou mít významné vedlejší účinky, které narušují normální denní funkci pacienta. Účinným, dlouhodobým řešením pro AVNRT je diagnostická elektrofyziologická studie (EP) a následná ablace katétru.,

stejně jako u většiny SVTs existuje několik potenciálních možností léčby, z nichž každá má své vlastní výhody a nevýhody. Naším cílem je zajistit, aby jim každý pacient rozuměl a učinil nejlepší rozhodnutí pro jejich konkrétní okolnosti.