Původní Editor – Anna Jansma

Top Přispěvatelů – Oyemi Sillo, Claudia Karina, Lauren Lopez, Kim Jackson a Anna Jansma

Definice

Osteoartrózy u mladých lidí má dvě složky: osteoartróza, což znamená, zánět (iti), společné (arthro) a kosti (osteo); druhá složka, zejména mladé lidi je těžší definovat, protože mladý je relativní pojetí.

má se za to, že mladí lidé v kombinaci s osteoartrózou znamenají, že pacienti nejsou starší než 55 let.,

Etiologie

Hip osteoartrózy

Existují dva hlavní klasifikace OA

  1. Primární osteoartrózy: je formulář, kde nevíte, co by mohlo vyvolalo onemocnění, odvozování historie nebo klinické/radiografické vyšetření.
  2. sekundární osteoartróza: může být způsobena traumatem, metabolickým onemocněním, vrozenými malformacemi, předčasnou menopauzou atd.,nd/nebo vyvinut několik rizikových faktorů, včetně:

    Upravovat

    • Psychologické a sociálně-ekonomické faktory
    • Sedavý způsob života
    • Biomechanické faktory: malalignment, společné laxnost, svalová slabost nebo snížená propriocepce
    • Metabolické a zánětlivé procesy: zvýšené hladiny C-reaktivního proteinu, zvýšené hladiny kyseliny hyaluronové a atrofie kosti
    • Nadváha: Obezita u dětí a dospívajících byla spojena s onemocněními pohybového aparátu, a proto, nadměrné síly nebo společné nakládky, může vést k osteoartrózy v obézní dospívající.,
    • sportovní účast / zaměstnání: vysoká intenzita, vysoká intenzita a opakující se atletika mají silné spojení s OA.
      Power a týmové sporty jako je fotbal, basketbal, dráha a pole, box, zápas a vzpírání byly spojeny s rozvojem počátku-nástup OA. Tyto rizikové faktory mohou vést k rozvoji předčasné osteoartrózy u geneticky náchylné osoby.,

    Non-Editovatelný

    • Věk
    • Ženské pohlaví
    • African American race
    • Komorbidity (srdce/plic, diabetes, kloubní poruchy, slabý zrak, atd.)
    • Genetická predispozice: více než 50% všech případů z OA v důsledku dědičné dispozice. Genová cluster interleukin – 1, klíčový regulátor v několika procesech chronických onemocnění, udělil dvojí riziko OA u osob se specifickým genotypem. Tato zjištění podporují, že OA není jen nemoc starších lidí.,

    nejčastějším kloubním místem pro OA je koleno následované rukou, kyčlí a na čtvrtém místě Kotník. Kotník OA je nejčastěji důsledkem traumatu a je spojen s chronickou nestabilitou kotníku.,inical Prezentace

    OA oteklé koleno

    Nespecifické příznaky, především místní:

    • Bolest
    • Ztráta v ROM
    • Praskání
    • Tuhost / celkem blokování
    • Morfologické deformity

    Bolest je více pravděpodobné, způsobené vrozené dysplazie kyčelního kloubu, sportovní zranění, trauma, spondyloarthropathy, a podmínky, které se poprvé objevují v této fázi života, jako je revmatoidní artritida, osteoartróza, intravenózní užívání drog, alkoholismus nebo užívání kortikosteroidů.,
    kromě toho častější charakteristiky generalizované osteoartrózy lze nalézt u mladých dospělých, zejména v kyčli a koleni.

    diagnostické postupy

    diagnostické postupy pro mladé lidi trpící osteoartrózou se neliší od starších lidí. Existují pokyny pro diagnostiku různých typů osteoartrózy, jako je osteoartritida kyčle a kolena. Hlavní zaměření u obou (a tedy i u mladých pacientů) je vývoj bolesti. Samotná diagnóza je potvrzena radiografií.,

    Výsledek Opatření

    Oftenly používaných testů kvantifikovat „tělesné funkce, aktivity a participace“, jsou:

    • Pacient-specifické stížnosti (PSC) dotazník
    • Timed Up and Go (TUG) test

    U mladých jedinců, nicméně, některé z těchto testů by měly být upraveny pro věk: obtížné terminologie je třeba se vyhnout, dotazníky, skóre, výsledky by měly být ve srovnání s jedinci stejného věku a obtížnost cvičení by mělo být vhodné pro toto téma.

    vyšetření

    vyšetření by mělo vyhodnotit funkční výkon pacienta., Zkoušející by měl:

    1. kontrolovat držení těla a pohyb v každodenních činnostech se zvláštní pozorností na záda, pánev, kotníky a nohy. Pokud se používají pomůcky pro chůzi, musí být také zkontrolována horní končetina.
    2. Palpate pro přítomnost otoku nebo zvýšené teploty a svalového tonusu.
    3. aktivní/pasivní funkční testování
    4. Posouzení svalové síly
    5. Posouzení mobility
    6. Posoudit rovnováhu a stabilitu
    7. Posouzení koordinace

    Lékařské Řízení

    Pro pacienty s osteoartrózou, je zde řada možností pro operaci., Pro mladého pacienta existuje zejména speciální technika, která se zaměřuje na úroveň aktivity po operaci. Autologní implantace chondrocytů se používá k uchování kloubů. Chondrocyty se říká, že produkují hyalinní opravnou tkáň. První zprávy naznačují, že tento postup snižuje příznaky a zvyšuje funkce. Navíc, stále více a více mladých pacientů podstupujících totální artroplastice kyčelního nebo kolenního

    Fyzikální Terapie Řízení

    Fyzikální terapie pro mladé lidi, kteří trpí osteoartrózou je stále novinkou., Existují náznaky, že fyzikální terapie pro hip osteoartrózy se skládá z posilování svalů, protahování svalů a neuromuskulární kontrolu cvičení mají pozitivní výsledky
    Toto je ve shodě s další zjištění, které říká, že následující fyzioterapeutické techniky jsou cenné terapeutické pomocné látky pro léčbu osteoartrózy symptomy.,

    • Sval relaxační akce
    • Horké nebo studené aplikace na osteoartrózy kloubů
    • Propriocepční reedukace
    • DESÍTKY: může být prospěšné pro pacienta s knee OA)
    • Přilnavost
    • Rozsah pohybu cvičení
    • Posílení cvičení
    • Protahovací cvičení
    • Masáže: Následující KNGF-pokyny masáž, ztratil své místo na cvičení, která by měla být základem ve všech terapii OA.,
    • Vodoléčba a Lázeňské Léčby

    Diferenciální Diagnóza

    cílem diferenciální diagnostika bolesti kyčle, je určit umístění a základní mechanismus bolesti. Přesná historie a fyzikální vyšetření mohou naznačovat, zda je bolest intraartikulární, extraartikulární nebo odkazovaná z distálnějších míst. K určení přesné příčiny mohou být nezbytné další laboratorní nebo zobrazovací testy. Zlomeniny, infekce a ischemická nekróza by měly být vyloučeny brzy, protože vyžadují okamžitou léčbu, aby se zabránilo poškození kloubu.,

    prevence

    prevence vzniku osteoartrózy u dospívajících může být dosažena snížením rizikových faktorů. Fyzioterapeuti mohou podporovat udržování zdravé hmotnosti, činnosti s nízkým dopadem a cvičení ke zlepšení stability kloubů, aby se zabránilo zranění kloubů. Mohou mít vliv tím, že zabrání dalšímu postupu nebo komplikacím poruchy a zlepší samoúčinnost pacienta.
    V případě malalignací (nesoulad délky nohou, varus/valgus atd.,) mladí pacienti by měli být odkázáni na pedikér pro vložky, aby se zabránilo rozvoji OA (v kyčli nebo koleni) ve vyšším věku.

    Royal Dutch Society for Physical Therapy (2010). Pokyny KNGF Pro fyzikální terapii u pacientů s osteoartrózou kyčle a kolena. De Fysiotherapeut, V120,

    1. 1.0 1.1 1.2 W-Dahl, A., Robertsson O., Lidgren L. Operaci kolena osteoartrózy u mladších pacientů: švédský Registr Studie. (2010) Acta Orthopaedica, 81, 161-164 (B)
    2. 2.0 2.1 Okano k.et al., Kloubní kongruence při únosu před operací jako indikace rotační acetabulární osteotomie U časné osteoartrózy kyčle. (2010) Mezinárodní ortopedie, 34, 27-32 (B)
    3. 3.0 3.1 Nieuwenhuijse MJ. et al. 5letá klinická a radiostereometrická analýza (RSA) sledování 39 řezaných femorálních krčních celkem kyčelních protéz u mladých pacientů s osteoartrózou. (2012) Acta Orthopaedica, 83, 334-341. B)
    4. Sanjeev Sabharwarl MD., Michael z. dopad obezity na ortopedii (2012) Journal of Bone and Joint Surgery, 94, 1045-1052 (A1)
    5. 5.0 5.1 5.2 5.3 Nicholson s.et al., Snížení předčasné osteoartrózy u dospívajících vhodným screeningem. (2009) Journal of Pediatric Nursing, 24, 69-74 (B)
    6. 6.0 6.1 6.2 Yvonne m.et al. Budoucí šok: mládež sport a riziko osteoartrózy (2011) dolní končetiny revieuw (ler). Říjen (B)
    7. 7.0 7.1 Troum OM., Crues JV. Mladé Dospělé S Bolesti Kyčle: Diagnostika a Léčba (2004) Divize Revmatologie, University of Southern California, 9-17 (C)
    8. 8.0 8.1 8.2 8.3 8.4 Royal Dutch Society for Physical Therapy (2010)., Pokyny KNGF Pro fyzikální terapii u pacientů s osteoartrózou kyčle a kolena. De Fysiotherapeut, V120, 1 (D)
    9. Minas t et al. Autologní implantace chondrocytů pro uchování kloubů u pacientů s časnou osteoartrózou.(2010) klinická ortopedie a související výzkum, 468, 147-157 (B)
    10. Wright AA. et al. Prediktory odpovědi na intervenci fyzikální terapie u pacientů s primární osteoartritidou kyčle. (2011) Fyzikální Terapie, 91, 510-524. (A2)
    11. Reginster et al. ‚Osteoartróza. Klinické a experimentální aspekty“., (1999) Springer, Verlag Berlin, Heiderlberg, 454 – 469 (a1)
    12. Mascarin NC. et al. Účinky kinezioterapie, ultrazvuku a elektroterapie při léčbě bilaterální osteoartrózy kolene. (2012) Poruchy pohybového aparátu BMC, 13, 182 (A2)