počet patogeny jsou stále více rezistentní na stávající antibiotika a antimykotika. NIAID zkoumá infekce rostoucího zájmu o lidské zdraví, včetně patogenů identifikovaných centry pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) jako naléhavé, závažné a týkající se hrozeb.,
Gram-Negativní Bakterie
Gramovo barvení test, vyvinutý v roce 1800 Hans Christian Gram, je metoda pro klasifikaci různých typů bakterií pomocí chemické skvrny a prohlížení přes mikroskop výsledky na bakterie, ochranné buněčné stěny. Většina bakterií se dělí do dvou skupin—gram-pozitivní nebo gram-negativní—v závislosti na tom, zda zachovávají specifické skvrny barvy. Grampozitivní bakterie si zachovávají fialovou barvu, zatímco gramnegativní bakterie vypadají narůžověle nebo červeně., Gramnegativní bakterie mají dvojitou membránu, kterou nelze proniknout mnoha antibiotiky. Typy Gram-negativní bakterie patří:
Karbapenem-rezistentních Enterobakterií (CRE)
Enterobacteriaceae, jako jsou Klebsiella pneumoniae a Escherichia coli (E. coli), může způsobit závažné infekce močových cest, krevního řečiště a zranění, a může také způsobit zápal plic. Tyto infekce se stávají obtížně léčitelné, protože některé bakterie se staly rezistentními vůči všem nebo většině dostupných antibiotik., Některé Enterobacteriaceae obsahují enzym zvaný β-laktamáza s rozšířeným spektrem (ESBL), který je činí odolnými vůči téměř všem penicilinům a cefalosporinům. Jiné Enterobacteriaceae mohou být odolné vůči karbapenemům, které jsou považovány za léky poslední instance. Enterobacteriaceae-související onemocnění se obvykle vyskytuje u pacientů ve zdravotnických zařízeních, kteří mají slabý imunitní systém, jsou na dýchání stroje nebo použití močových nebo intravenózní katetry. Bakterie mohou vstoupit do těla prostřednictvím těchto zařízení nebo ranami z chirurgického zákroku nebo zranění., Někteří lidé však mohou mít ve svém těle Enterobacteriaceae, aniž by to způsobilo nějakou nemoc. Přečtěte si více o NIAID výzkumu E. coli.
rezistentní Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae)
N. gonorrhoeae způsobuje bakterie kapavky, pohlavně přenosných infekcí, které, pokud se neléčí, může způsobit vážné problémy, jako je zánětlivé onemocnění, neplodnost a dlouhodobá pánevní nebo břišní bolest. Ne všechny infekce jsou rezistentní na léky, ale n.gonorrhoeae vyvinula odolnost vůči téměř všem antibiotikům používaným k léčbě, což ztěžuje léčbu., Přečtěte si více o NIAIDOVĚ výzkumu kapavky.
multirezistentní Acinetobacter
infekce Acinetobacter (včetně bakterií Acinetobacter baumanii) může způsobit vážné infekce krevního řečiště a rány a pneumonii. Infekce se obvykle vyskytují u pacientů ve zdravotnických zařízeních a jednotkách intenzivní péče, kteří mají oslabený imunitní systém, chronická plicní onemocnění, otevřené rány, nebo jsou na dýchacím přístroji nebo katétr. Někteří lidé mají v těle bakterie Acinetobacter, ale neinfikují se ani nevykazují příznaky., Nicméně alespoň tři různé třídy antibiotik již nemohou vyléčit rezistentní Acinetobacter infekce.
Multirezistentní Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa)
P. aeruginosa může způsobit mírné onemocnění u zdravých lidí, jako je ušní infekce a kožní vyrážky po vystavení nedostatečně vyčištěné vířivky nebo bazény. Nicméně, vážné P. aeruginosa-související infekce krevního řečiště a může dojít k pneumonie u hospitalizovaných pacientů s oslabeným imunitním systémů, včetně lidí, kteří mají rány po operaci, nebo jsou pomocí dýchání stroje nebo katetry., Infekce se mohou šířit mezi pacienty prostřednictvím rukou zdravotnických pracovníků nebo zařízení, které není řádně vyčištěno. Některé kmeny P. aeruginosa jsou odolné vůči většině nebo všem antibiotikům, včetně aminoglykosidů, cefalosporinů, fluorochinolonů a karbapenémů.
rezistentní Salmonella
bakterie Salmonely může způsobit průjem, horečka a křeče v břiše u lidí, kteří konzumují kontaminované potraviny (syrové nebo nedostatečně tepelně upravené maso nebo vajíčka) nebo vody., Některé infekce, jako jsou ty, které jsou odolné vůči určitým třídám léků, mohou být závažnější, šíří se do krve a způsobují život ohrožující komplikace. Sérotyp zvaný Salmonella Typhi způsobuje tyfus, když lidé konzumují jídlo nebo vodu kontaminovanou výkaly. Tyfus, neobvyklý v USA, může způsobit bolesti břicha, bolesti hlavy, horečku, perforaci střev, šok a smrt.
Shigella rezistentní na léky
bakterie Shigella se nacházejí ve stolici infikovaných lidí. Infekce Shigella (Shigelóza) může způsobit průjem, horečku a bolest břicha., Přenáší se, když se lidé dotýkají kontaminovaného povrchu (včetně i malého množství fekálních látek, které jsou příliš malé na to, aby je viděli) a pak se dotýkají úst. Může být také přenášen konzumací kontaminovaných potravin, polykáním jezera nebo říční vody nebo vystavením výkalům pohlavním stykem. Odolnost vůči antibiotikům první linie používaným k léčbě Shigelly je rozšířená, takže lékaři se musí spoléhat na alternativy (ciprofloxacin a azithromycin). Roste však i odolnost vůči alternativám. Přečtěte si více o výzkumu NIAID o Shigelóze.,
Další patogeny obavy:
Clostridioides difficile (C. difficile nebo C. diff)
C. difficile bakterie může způsobit mírné až těžké a život ohrožující průjem, nejčastěji u lidí, kteří v nedávné době užíval antibiotika. C. diff se prolévá ve stolici a přenáší se spory, které jsou přítomny, když se někdo dotkne kontaminovaného povrchu a pak se dotkne jeho úst. Za normálních okolností mikroby, které žijí ve střevě (tzv. střevní mikroflóry) může potlačit C. diff-přidružené onemocnění, ale léčba antibiotiky může poškozují mikrobiální flóru v takovým způsobem, který umožňuje C., diff spory klíčit do vegetativních buněk, které mohou produkovat až tři různé toxiny, což způsobuje extrémní zánět tlustého střeva. Lidé s vyšším rizikem infekce zahrnují pacienty ve zdravotnickém prostředí,kteří nedávno užívali antibiotika a starší dospělé. C. diff ještě není významně odolný vůči lékům používaným k léčbě, ale tyto léky jsou někdy neúčinné a mohou také nechat osobu zranitelnou vůči recidivě onemocnění. Navíc globální zátěž C. diff je poháněna použitím antibiotik a šířením mikrobů, stejných faktorů, které pohánějí rezistenci vůči antibiotikům.,
Candida odolná vůči lékům
Candida je kvasnice (typ houby), která žije v lidských ústech, krku, střevě a vagině a obvykle nezpůsobuje problémy. Může však způsobit infekce a různé příznaky, pokud mají lidé oslabený imunitní systém nebo užívají antibiotika. Infekce se může objevit v ústech a krku (nazývané drozd), jícnu nebo vagině. Candida může také způsobit závažné invazivní infekce krevního řečiště (nazývané kandidémie), srdce, mozku, očí a kostí, nejčastěji u hospitalizovaných pacientů., Některé kmeny Candida se stávají rezistentními vůči antifungálním lékům, včetně flukonazolu. Kmen Candida auris je v USA extrémně vzácný, ale stále více znepokojující a může být odolný vůči všem třem typům antifungálních léků.
Campylobacter rezistentní na léky
lidé se obvykle nakazí bakteriemi Campylobacter (včetně Campylobacter jejuni) konzumací surové nebo nedostatečně tepelně upravené drůbeže nebo pitím nepasterizovaného mléka. Infekce může způsobit průjem, křeče, bolest břicha, horečku a může se stát život ohrožující, pokud se rozšíří do krevního řečiště., Bakterie se stávají rezistentními vůči antibiotikům (ciprofloxacin a azithromycin), které mohou způsobit delší, závažnější infekce a postinfekční problémy, jako jsou gastrointestinální, neurologické a kloubní poruchy.
Vankomycin-rezistentní Enterococcus (VRE)
Enterococcus bakterie se běžně vyskytuje v lidském zažívacím a ženských pohlavních cest, ale nepředstavují hrozbu pro zdravé lidi. Enterococcus však může u hospitalizovaných pacientů způsobit infekce močových cest, infekce krevního řečiště a infekce ran., Infekce se obvykle vyskytují u pacientů, kteří byli dříve léčeni antibiotiky na delší dobu, podstoupil operaci, katetry, nebo mají oslabený imunitní systém. Infekce může být smrtelná, protože asi jedna třetina Enterococcus infekcí je rezistentní na poslední antibiotikum vankomycin.
Meticilin-rezistentní Staphylococcus aureus (MRSA) a Vankomycin-rezistentní Staphylococcus aureus (VRSA)
S. aureus bakterie je nejčastější příčinou infekcí spojených se zdravotní péčí v USA., Někteří lidé nesou bakterie v nosech a nezpůsobuje infekci. Může však způsobit kožní infekce a pneumonii v obecné komunitě a závažné onemocnění u hospitalizovaných pacientů, včetně krevního řečiště, srdeční chlopně a infekcí v místě chirurgického zákroku a pneumonie. Pacienti ve zdravotnických zařízeních, kteří mají oslabený imunitní systém, byli léčeni antibiotiky, mají rány po operaci, nebo máte dýchací přístroj nebo katétru jsou nejvíce ohroženy pro těžkou infekci., Bakterie se mohou šířit mezi pacienty z nečistých rukou zdravotnických pracovníků nebo návštěvníků, nebo když pacienti přicházejí do přímého kontaktu s kontaminovaným povlečením a zdravotnických zařízení. Navíc je rezistentní na meticilin a související antibiotik, malý počet S. aureus infekce jsou také rezistentní k vankomycinu, droga nejčastěji používá k léčbě závažné, S. aureus, takže málo k žádné možnosti léčby.
tuberkulóza rezistentní na léky (TB)
TB je vzdušné onemocnění, které obvykle infikuje plíce, ale může napadnout jakýkoli jiný orgán těla., TBC je obecně léčena antibiotiky, které mohou trvat měsíce až roky. Nicméně, Mycobacterium tuberculosis, bakterie, které způsobují onemocnění TBC, se stává rezistentní vůči antibiotikům běžně používaným k léčbě. MULTIDROGOVÁ rezistentní TB (MDR-TB) se týká infekcí způsobených bakteriemi rezistentními na isoniazid a rifampin, dvě nejúčinnější TB léky. Extenzivně rezistentní TB (XDR-TB) se týká infekcí způsobených bakteriemi, které jsou rezistentní na isoniazid a rifampin, jakýkoli fluorochinolon a alespoň jeden ze tří injekčních léků druhé linie., Lidé s TBC rezistentní na léky čelí vyššímu riziku úmrtí a infekce mohou být nákladné a časově náročné na léčbu. Další informace o programu výzkumu TB společnosti NIAID.
Streptococcus pneumoniae rezistentní na léky
s. pneumoniae může způsobit pneumokokové onemocnění, které zahrnuje pneumonii, ušní infekce, sinusové infekce, meningitidu a infekce krevního řečiště. Některé infekce se mohou stát invazivními, což vede k hospitalizaci a potenciálně smrti. S. pneumoniae vyvinula rezistenci na běžně používaná antibiotika, jako je amoxicilin a azithromycin, a vyvíjí rezistenci na jiné léky.,
Erytromycin-rezistentní Skupiny Streptokoky
Skupina A Streptococcus bakterie mohou způsobit řadu onemocnění, jako jsou bolest v krku, spála, impetigo, syndrom toxického šoku, revmatická horečka a nekrotizující fasciitis („masožravý“ nemoc). Přenáší se, když infikovaná osoba kašle nebo kýchá a prochází kapkami vody, které se dotýkají nosu nebo úst jiné osoby., Skupina A Streptococcus může ještě být léčeni v první linii lék penicilin, ale bakterie vyvíjí rezistenci na klindamycin (lék běžně používá k léčbě závažných, život ohrožujících infekcí) a makrolidy, včetně erytromycinu. Přečtěte si více o výzkumu NIAID o streptokokových infekcích skupiny a.
Streptococcus skupiny B rezistentní na klindamycin
bakterie Streptococcus skupiny B mohou způsobit závažná onemocnění, jako jsou infekce krevního řečiště, pneumonie, meningitida a kožní infekce., U zdravých dospělých je však obvykle neškodný a lidé mohou ve svém těle nosit streptokok skupiny B, aniž by měli příznaky. Bakterie je také hlavní příčinou závažných infekcí u kojenců. Pokud těhotná žena pozitivně testuje streptokoky skupiny B, lékaři jí během porodu předepisují antibiotika, aby zabránili šíření bakterií na dítě. Streptokok skupiny B může být léčen penicilinem, ale vyvíjí rezistenci na doporučené léky druhé linie clindamycin a erythromycin.