anisokoria: co způsobuje nerovné velikosti žáků?

1. co je to anisokoria?
2. Anisocoria typy a příčiny
3. Co dělat, když máte anisocoria

Podívejte se na své oči pozorně do zrcadla. Vypadá jeden žák znatelně větší nebo menší než druhý? Pokud ano, můžete mít anisokorii („an-eye-so-CORE-ee-ah“).

co je to anisokoria?

anisokoria jednoduše znamená, že máte nerovné žáky., Jeden žák může být větší než obvykle, nebo jeden žák může být menší než obvykle, což má za následek nerovné velikosti žáků. Oba žáci mohou nebo nemusí normálně reagovat na světlo.

ve většině případů je anisokoria benigní a není důvod k obavám. Pokud se však vaši žáci náhle stanou nerovnými, může být tento méně častý typ anisokorie příznakem vážného zdravotního stavu.,

Anisocoria typy a příčiny

k Dispozici jsou čtyři hlavní typy anisocoria:

1. Jednoduchý anisocoria

2. Patologické anisocoria

3. Mechanické anisocoria

4. Farmakologické anisocoria

Jednoduché anisocoria

Jednoduchý anisocoria — také volal základní anisocoria nebo fyziologické anisocoria — je nejčastější typ anisocoria. Je to benigní (neškodný) stav, který postihuje přibližně 20% populace.,

v jednoduché anisokorii je rozdíl ve velikosti zornice obvykle 1 milimetr (mm) nebo méně a oba žáci normálně reagují na světlo. Přítomnost jednoduché anisokorie se nezdá být ovlivněna pohlavím, věkem nebo barvou očí.

přesná příčina jednoduché anisokorie není známa. Může být přerušovaný nebo konstantní a někdy zmizí sám.

patologická anisokoria

patologická anisokoria je nerovná zornice způsobená základním stavem nebo onemocněním. Příklady zahrnují:

iritida

iritida je forma uveitidy (zánětlivé onemocnění oka). Akutní iritidy je charakterizován tím, zarudnutí očí a bolest, fotofobie, zánětlivé buňky v přední komoře oka, a zúžení žáka postiženého oka (což anisocoria).,

iritida má mnoho příčin, včetně oční infekce, základních zánětlivých onemocnění a traumatu. Váš oční lékař může léčit příznaky iritidy, zatímco základní příčina stavu je určena a kontrolována.

v některých případech může anisokoria z iritidy zůstat po úspěšné léčbě iritidy.,

Hornerův syndrom,

i Když příznaky a symptomy se mohou lišit od člověka k člověku, většina lidí s Hornerovým syndromem mají tyto tři znaky:

• Ptóza (povislá víčka)

• Mióza (zúžení jednoho žáka, což způsobuje anisocoria)

• Obličeje anhidróza (ztráta pocení kolem postiženého oka)

Hornerův syndrom může také být odstupňovány od jednoduchých anisocoria, jak rychle žák rozšiřuje při slabém osvětlení., Normální žáci (včetně normálních žáků, které jsou mírně nerovné velikosti) se rozšiřují během pěti sekund od ztlumení světla v místnosti. Žák postižený Hornerovým syndromem obvykle trvá 10 až 20 sekund, než se dilatuje v tlumeném osvětlení nebo zatemněné místnosti.

Hornerův syndrom je obvykle způsoben základním zdravotním problémem, jako je mrtvice, nádor nebo poranění míchy. V některých případech však nelze najít žádnou příčinu.

Adie je tonikum žák

Adie je tonikum žák je rozšířené zornice způsobené poškozením nervových vláken, které řídí svaly oka, které stahují žáka., Postižený žák také špatně reaguje na světlo. Adiina tonická zornice se vyskytuje především u žen ve věku od 20 do 40 let a v 80% případů je postiženo pouze jedno oko. Ve většině případů není příčina adieho tonického žáka známa.

Třetí nervu

třetí hlavových nervů — tzv. okohybných nervů — řídí několik svalů, které ovládají pohyby očí a očních víček, a také ovlivňuje svaly, které řídí velikost zornice. Paralýza (obrna) okulomotorického nervu způsobuje, že postižené oko má rozšířenou zornici, což vede k anisokorii.,

kromě anisokorie způsobuje třetí nervová obrna také často ptózu (visící víčko), nesouosost postiženého oka a ztrátu ubytování (schopnost soustředit se na blízké objekty).

příčiny třetí nervové obrny zahrnují tlak na nerv z aneuryzmatu, nádoru nebo krvácení do mozku. Příčiny obrny okulomotorického nervu u dětí mohou zahrnovat migrénu a závažné infekce, jako je meningitida.

Pokud se u vás nebo člena rodiny objeví příznaky třetí nervové obrny, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.,

VIZ SOUVISEJÍCÍ: Mydriáza: Definice a příčiny,

Mechanické anisocoria

Mechanické anisocoria je nerovné žák velikostí v důsledku poškození duhovky nebo jeho nosné konstrukce. Příčiny tohoto typu anizokorie zahrnují trauma oka, komplikace oční chirurgie (včetně operace katarakty), glaukom s uzavřeným úhlem a zánětlivé stavy, jako je iritida nebo uveitida.

vrozené anomálie ve struktuře duhovky lze také považovat za příčinu mechanické anisokorie., Příklady:

• Aniridia (kompletní nebo částečná absence duhovky jednoho oka)

• Kolobom (mezera v iris přítomen při narození, dává žákovi zřetelnou „klíčové dírky“ nebo „cat-eye“ vzhled)

• Mimoděložní žáka (dědičné onemocnění, které způsobuje posun žáka a dislokace čočky)

Nádory uvnitř oka může také způsobit mechanické anisocoria.

farmakologická anisokoria

jedná se o nerovnoměrnou velikost žáků, která se vyskytuje jako vedlejší účinek léku.,

Léky, které byly identifikovány jako potenciální příčiny farmakologické anisocoria jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (Ssri), které se používají k léčbě deprese.bylo také prokázáno, že transdermální skopolaminové náplasti používané k léčbě pohybové nemoci a nevolnosti způsobené chemoterapií mohou způsobit anisokorii.

některé glaukom oční kapky mohou také způsobit anisokorii, zejména pokud se používají k léčbě glaukomu pouze jedním okem., Příklady zjištěných patří pilokarpin, což může způsobit menší žák u léčeného oka, a brimonidin (Alphagan P) a apraclonidine (Iopidine), což může způsobit větší žáka v ošetřované oko.,

Co dělat, když máte anisocoria

Pokud jste vy nebo někdo jiný všimne, že máte nerovné žák velikostí, viz vaše oko lékaře okamžitě — a to zejména pokud máte některou z těchto vlastností:

• Pokleslé víčko (ptóza)

• Dvojité vidění,

• Ztráta zraku

• bolest Hlavy nebo bolest v krku

• bolest Očí

• Poslední hlavy nebo poranění očí

Pokud anisocoria je menší a zorničky reagují normálně na testy váš oční lékař provádí, nemusí být nic dělat starosti., Měli byste však nechat své nerovné žáky vyhodnotit odborníkem na péči o oči, než předpokládáte, že je vše v pořádku.

Pokud máte anizokorii a jeden žák je větší než druhý, zeptejte se svého očního lékaře na fotochromní čočky. Tyto čočky brýlí automaticky ztmavnou na slunci, aby se snížila citlivost na světlo (fotofobie), kterou můžete zažít.

fotochromní čočky také ochrání vaše oči před škodlivými UV paprsky a vysokoenergetickým modrým světlem-zejména oko s větším žákem, pokud nereaguje normálně na světlo.

stránka aktualizováno září 2020