alexova matka má duševní nemoc, a jeho otec byl často chybí, stejně jako se často stává násilné vůči němu a jeho matce. Alex začal zápasit na střední škole a nakonec fyzicky konfrontoval svého otce, po kterém se jeho otec nevrátil. Alex má mladšího bratra, Aaron, a mladší sestra, Amber; všichni byli umístěni do pěstounské péče 5 léta. Ačkoli Aaron a Amber měli jen několik pěstounských rodin, Alex prošel 17 pěstounské rodiny v 5 let před tím, než se sešel se svými sourozenci., To je odhaleno v pozdějších obdobích, že Aaron byl diagnostikován se schizofrenií a pokusil se zabít Amber. Alex byl přítomen, když Aaron musel být oddán psychiatrickému oddělení.
Alex zajištěné místo v chirurgické stáži v Nemocnici Seattle Grace po absolvování University of Iowa. On zpočátku dělá špatný dojem setkání s jeho kolegy stážisty Meredith Grey (Ellen Pompeo), Cristina Yang (Sandra Oh), George O ‚ malley (T. R. Knight) a Izzie Stevens (Katherine Heigl), kterého později posměšky, když se dozví, že bývala modelkou., Po počátečních neshodách, Alex odhaluje Izzie, že jeho otec byl závislý na heroinu, který Bil svou matku. Stal se zápasníkem, aby mohl bránit svou matku, a navštěvoval univerzitu na wrestlingovém stipendiu. On a Izzie začínají přátelství. Na konci první sezóny George uzavírá syfilis od Alexe přes zdravotní sestru Olivii Harperovou, což způsobuje nepřátelství mezi nimi.
Alex požádá Izzie o rande, ale je hozen zprávou, že selhal ve svých lékařských vyšetřeních., Izzie je uražena, protože jí během svého rande nevěnuje žádnou pozornost, a tak ho informuje, že už s ním nechce chodit. Později mrzne během nouzové operace a potřebuje George, aby ho převzal. Alexův vztah s Izzie je poškozen, když s ní zažívá erektilní dysfunkci. On pokračuje spát s Olivií znovu, a je chycen Izzie a oni se rozejdou. Po opakovaných zkouškách se Alexovi podaří projít a po výbuchu bomby v nemocnici se znovu setká s Izzie. Znovu se však rozpadnou, když Izzie padne na kardiotorakického pacienta Denny Duquette.,
Alex pomáhá Izzie zotavit se z Dennyho smrti a postupuje Izzie, ale Izzie ustoupí, protože je stále v procesu překonávání její ztráty a zůstávají přáteli. Alex tráví určitou dobu prací u novorozeneckého chirurga Dr. Addisona Montgomeryho (Kate Walsh), a přestože je později propuštěn do práce pro plastického chirurga Dr. Marka Sloana (Eric Dane), zjistí, že jeho zájem se vrací do Addisonovy firmy. Addison je přitahován Alexem, a oba sdílejí polibek a později spolu spí., Po nehodě trajektu, Alex zachrání těhotnou ženu (Elizabeth Reaser), který se probouzí s amnézií, a roste blízko k Alex, jak on jí pomáhá vytváření identity pro sebe, vybírala jméno Ava. Poté, co porodila svou dceru, ava se nakonec vrátí, i když se ji snaží skrýt před Alexem, když nedávno opustila špatné manželství. Přesvědčí ji, aby mu řekla svou pravou identitu, a ona se odhalí, že je Rebecca Pope. Alex ji odmítne poté, co si uvědomí, že je vdaná, pocit, že pro ni není dost dobrý.,
Rebecca se vrací a ona a Alex spí spolu, než se vrátí ke svému manželovi. Alex má krátký vztah s stážistkou Lexie Grey (Chyler Leigh), ale rozhodne se být s Rebeccou, když se vrátí, a řekne mu, že je těhotná. Poté, co se Rebecca pokusila o sebevraždu, Izzie přesvědčí Alexe, aby ji přijal za psychiatrickou pomoc kvůli Rebeccovým halucinacím jejího těhotenství. Alex se později rozpadne v náručí Izzie a oba se políbí.,
později ve svém vztahu Izzie začíná halucinovat o Denny a odhaluje skutečnost, že má metastatický melanom 4.stupně s odhadovanou šancí na přežití 5%. Ukázalo se, že izzieho halucinace Denny jsou ve skutečnosti způsobeny jejím nádorem. Alex je šokován zprávami, ale najde sílu zůstat po jejím boku. Izzie plánuje svatbu pro Meredith a Derek, ale když Derek zjistí, že Izzie má v mozku další nefunkční nádor, dávají svatbu Izzie a Alexovi, kteří se oženili před všemi svými přáteli., Izzie debatuje o tom, zda by měla podstoupit riskantní operaci k odstranění nádoru a Alex ji podporuje, ale nakonec trvá na tom, že by měla podstoupit operaci. Alex provádí resuscitaci na Izzie poté, co flatlines.
Izzie získá srdce ale je brzy padáka za ošetření chyby, která ohrožovala život pacienta, takže Alex a Dear John letter a tušení, kde je. Později se vrací do nemocnice, když zjistila, že Alex není příčinou jejího vyhození a šla s ním napravit., Říká mu, že už nemá rakovinu a Alex říká, že je pro ni šťastný, ale zasloužil si někoho, kdo by zůstal. Izzie pak opustí Seattle začít čerstvé a pošle Alex rozvodové papíry o několik epizod později. Alex znovu zapálí starý plamen s Lexie. Zdá se, že Alex nedávno zjistil, že jeho povolání je ve skutečnosti Peds a ne plasty, jak se rozhodl v předchozích sezónách. Vidět Alexovu schopnost zvládnout dětské pacienty, Dr. Arizona Robbins ukazuje zájem o mentoring pro tuto specializaci., Alexův bratr Aaron přichází do Seattlu Grace na operaci, a kvůli tomu se objeví spousta bolestivých vzpomínek. Meredith zjistí, Alex, spolu s Aaronem a jejich sestrou Amber, byl v pěstounské péči po dobu pěti let, kdy se jejich matka nemohla postarat o ně. Alex je zastřelen v nemocnici manželem zemřelého pacienta, ale přežije s pomocí Lexie a Marka. Během léčby požádal o Izzie a řekl jí, aby už nikdy neopustila.
po střelbě se Lexie psychicky zhroutila před Alexem a on odešel. Dr., Bailey bars Alex z operace, dokud se kulka odstraněna, který později jí umožňuje dělat. Alex si uvědomuje, že jeho vášeň spočívá v pediatrické chirurgii. Je dále prokázáno, že je vynikající s dětmi, uklidňující s mladým pacientem, zatímco jí roste nová průdušnice. Okamžitě se dostane na špatnou stranu nového pediatrického ošetřujícího Starka, zatímco Arizona je na dovolené. Alex je nadšená, když Arizona se vrací z Afriky a doufá, že přijde do práce pro nemocnici znovu. Mezitím, Alex padá na nového OBGYNA, Lucy Fields, a začnou vztah poté, co ho políbí., Alex zjistí, že Meredith sabotuje její Alzheimerovu klinickou studii a krys ji ve snaze získat hlavního rezidenta.
adopční poradce odebírá Zolu, dítě, které Meredith chtěla adoptovat. Uvědomil si svou chybu, Alex se omlouvá Meredith, která mu krátce poté odpustí. Na konci pátého roku residency je blízko, chirurgické obyvatel, včetně Alexe, připravit se na zkoušky pro různé stipendia mají v plánu na vstupu. Ačkoli Alex je pozdě na zkoušku, protože musel léčit pacienta, on skončí absolvování. Dr., Webber mu řekne, že Johns Hopkins Hospital, která má vrchol programu v zemi, byla velmi zapůsobilo s ním a rozhodla se vytvořit pozici v pediatrii operaci pro něj a přijímá postavení. Poté, co zjistil své rozhodnutí, jeho současný šéf, Dr. Arizona Robbins, křičí na něj a zaujme jeho místo v letadle, které později havaruje.
po záchraně svých kolegů se Robbinsovo zdraví zhoršuje a způsobuje amputaci nohy., Prodlužuje svůj pobyt v Seattle Grace, dokud nebude nalezena náhrada za Robbinse, ale když se dozví, že náhrada pošle výměnný program do UCLA, rozhodne se neodejít. Karev od ní kupuje Meredithin starý dům a Cristina se stává jeho spolubydlícím. Karev tvoří přátelství s novým stážistou, Jo Wilson, který se nakonec vyvine v romantické pocity vůči sobě navzájem. Alex přiznává svou lásku k Jo, a dva políbit a stát se párem.
Alexův odcizený otec Jimmy, kterého neviděl 18 let, je přijat na pohotovost jako pacient., Jimmy si neuvědomuje, že Alex je jeho syn, svěřuje se Alexovi, že má jinou rodinu, kterou roky neviděl. To Alex naštvalo a udeřil Jimmyho do baru. Jeho otec se vrací trpí příznaky stažení a halucinace z minulosti, kde je více odhaleno o Alexově dětství. Jimmy řekne Alexovi, že ví, že je jeho synem, a Alex křičí na svého otce a říká, že „byl jsem táta“. Jeho otec se později dostane do srdeční zástavy a je přiveden na operaci, osud Neznámý. Alex políbí Jo na dubnové svatbě a chce s ní založit rodinu., Tu noc jeho otec zemřel, kvůli chybě stážisty, Shane Ross, a Alex je rozrušený. Praští Rosse a později ho utěšuje Meredith.
Po dokončení jeho pobyt v Dětské Chirurgie, Alex dostal nabídku pracovat u Dr. Oliver Lebackesi‘ soukromou praxi úřadu, prohlašovat, že on bude mít více flexibilní hodiny a „velký tlustý šek“. Později zjistí, že není šťastný, že pracuje v soukromé praxi, a vyjadřuje touhu vrátit se na plný úvazek do Grey Sloan. Když Cristina odejde do Švýcarska, opustí Alex svůj podíl na desce, včetně jejího křesla.,
Alex je vyhozen Dr. Lebackesem, když mu Maggie Pierce náhodou odhalí, že Karev přemýšlel o odchodu z práce. Webber doporučil Baileyové, aby po odchodu obsadila Yangovo místo ve správní radě, takže Bailey a Alex bojují o křeslo. Oba dělají prezentace do rady a nakonec Bailey vyhraje, s jednomyslným hlasováním v její prospěch. On je najat zpět jako ošetřující pediatrický chirurg a převezme na plný úvazek jako Arizona sleduje přátelství s Dr. Herman., Alex pokračuje k dnešnímu dni Jo a jeho přátelství s Meredith roste silnější než kdy jindy, s ním převzetí role její nové osoby. Když Derek zemře a Meredith uteče, Alex je naštvaná tím, že odchází, aniž by mu řekla, kam šla, a volá ji každý den. Nakonec mu zavolá, řekne mu, že je v pořádku, a přestat volat. Když jde do práce a porodí Ellis Shepherd, Alex za ní chodí, protože je jejím nouzovým kontaktem. Žádá, aby se s ním přestěhovala zpět do svého starého domu. Alex prodává Meredith zpět dům a on a Jo pronajmout podkroví., V Epizodě „I choose you“ najde Jo fakturu z kliniky plodnosti bydlení Izzie a Alexových zmrazených embryí. Pak žárlí na Alexe, který chce mít děti s Izzie.
Alex a Jo nadále bojují se svým vztahem. Když jí Karev navrhuje, Jo mu řekne, že si ho nemůže vzít, tak se s ní rozejde. Později si Alex uvědomí, že mu chybí Jo a dostane ji zpět. Zdá se, že se jim nějakou dobu daří dobře, dokud Alex znovu nevzbudí manželství a oba bojují, protože Jo stále tvrdí, že se s ním nemůže oženit., Alex bouří ven, opouštět jejich vztah nejistý. Meredith a Alex leží na trávě a mluví o lásce. Na jo odmítnutí jeho návrhu, Alex pak se diví, Pokud dostanete jen jednu spřízněnou duši / pravou lásku a odkazoval se na Izzie. Meredith mu pak řekla, že Izzie není jeho pravá láska a Alex jí řekl, že Izzie je jeho Derek. Během svatby Owena a Amelie si Alex uvědomí, že i když si ho nevezme, miluje Jo a vrací se k ní znovu., Nicméně, když dorazí do jejich podkroví, najde Jo vysoce opilý, na sobě nic jiného než podprsenku a spodní prádlo,a chirurgický stážista, Andrew Deluca ležící na ní. Alex předpokládá, že Deluca se pokoušel využít Jo, zatímco ona byla opilý a je plná vzteku. Holýma rukama bije Delucu na dužinu.
Andrew je těžce zraněn, Alex si uvědomí, co udělal, a rychle spěchá Deluca do nemocnice. Tam lékaři volají policii, protože se snaží zachránit Andrewa a zjistit, kdo mu to udělal., Alex lže všem a říká, že našel Andrewa v tomto stavu a přivedl ho do Grey Sloan. Ben Warren je však vůči Karevovi podezřelý. Meredith si také rychle uvědomí, že Alex byl ve skutečnosti ten, kdo porazil Delucu. Kryje ho a oba nadále lžou všem v nemocnici o Alexových činech. Brzy se Karev dozví, že Andrew nedělal nic špatného a že zbil dobrého chlapa. Meredith se rozhodne, že i když miluje Alexe, musí ho udat. Ona jde do Bailey a řekne jí pravdu., Ale, když se oba vrhnou na policii, zjistí, že Alex je zatčen za přitěžující útok, jak se sám přihlásil. Je převezen do vězení a Meredith ho propustí. Zatímco čekají na soud, Bailey pozastaví Alexa jako ošetřujícího a přiměje ho, aby pracoval na klinice. Nakonec, Jo konečně řekne Alexovi, že důvodem, proč se nemohla oženit s Alexem, je to, že je již vdaná. Její manžel je hrubý, a tak utekla a změnila si jméno na Jo Wilsona, aby ji nenašel., Alex si uvědomuje, že když je Jo zavolal na stát jako svědek v procesu, informace o její minulosti a nedostatku záznamů pod jménem Jo Wilson může být odhalen, a když se informace dostane na veřejnost, její manžel ji mohl najít. Aby ji udržel v bezpečí, rozhodne se uzavřít dohodu bez soudu a zajistí, že půjde do vězení na 2 roky. Nicméně, když Alex říká Meredith, prosí ho a řekne mu, že ona ho nemůže ztratit, protože už ztratila všechny ostatní důležité v jejím životě. Alex se snaží rozhodnout, zda dohodu přijmout nebo ne.,
Meredith zjistila, že soud byl odložen na neurčito. Předpokládá, že vzal prosbu, a začal volat a navštěvovat různé místní vězení, aby ho našel. Po celý den hledání, aniž by ho našel, jde domů spát, a zjistí, že spí ve své posteli. Vysvětluje, že tam spal celý den. Vysvětluje, že během jeho setkání s prokurátorem Delucou přišel a stáhl všechna obvinění.
po návratu do práce se Alex a Jo snaží navzájem ignorovat a nakonec si navzájem vytvářejí toleranci. Deluca a Alex jsou i nadále v rozporu., Na konci sezóny Alex najme vyšetřovatele, aby hledal joina urážlivého manžela. Vyšetřovatel ho najde a řekne Alexovi, že bude na konferenci. Meredith mu říká, že je to hrozný nápad a že by neměl jít, zejména s ohledem na Jo neví o situaci. Alex letí na konferenci s úmyslem říct mu, aby se dostal ze svého života, bez ohledu na prostředky. Když se s ním setká, Alex se rozhodne, že ho konfrontuje s Joem, vyhnout se odhalení její současné identity a umístění a potenciálně se zastavit, aby někoho znovu napadl.,
Na začátku sezóny 14 se Alex a Jo začnou navzájem zahřívat. Jo řekne Delucovi, že je stále zamilovaná do Alexe. Alex jde k Jo a řekne jí, že ji nikdy nemohl zneužít jako její manžel, protože se zabýval stejným traumatem jako dítě, protože jeho otec byl hrubý. Pak jí řekne, že našel jejího manžela. Jo je to vzato zpět, ale když jí Alex řekne, že ho stejně nezabil ani nezranil, ulevilo se jí a konečně mu znovu věří. Oni pak restart jejich vztahu a Jo je nyní vyzývají, aby požádat o rozvod proti ní násilnický manžel., V sedmé epizodě, tam byla těhotná Izzie podobní a Alex je zaskočen a koktá, když s ní mluvil.
Na konci sezóny 15 je Alex vyhozen z pozice vedoucího pediatrické chirurgie. Následující sezóna, on a Jo se oženili podruhé a pomáhá zachránit Meredith před ztrátou lékařské licence. V polovině sezóny 16, Alex se znovu spojil s Izzie Stevensovou v týdnech vedoucích k soudu Meredith, který požadoval obnovení její lékařské licence., Během tohoto procesu se rozhodl oslovit Izzie, protože chtěl vědět, jestli je naživu, v pořádku a ochotný tam být osobně pro meredithův soud. Během hovoru Alex slyšel v pozadí dva mladé hlasy. Tehdy zjistil, že Izzie vzala embrya, která zmrazila během léčby rakoviny, a posunula se vpřed s IVF o pět až šest let dříve a že to byly jeho děti. Nakonec opustí Jo pro Izzie, a přestěhuje se do Kansasu, aby byl s ní a jejich dětmi.